形形色色的小儿腹泻

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  细菌、病毒之类的常见小儿腹泻已经介绍过不少,而另一些虽不多觅却也存在的小儿腹泻同样值得注意。这包括:
  微绒毛包涵体病:是一种遗传性缺陷。临床上主要表现为小肠性水泻,患儿肠道缺乏吸收营养物质的能力,有肠腺分泌增多的现象。
  改道性结肠炎:是一种医源性肠道炎性疾病,主要是因手术使粪便改道后引起的结肠闭锁段炎症。一般在改道后数周出现症状,腹泻呈间隙性,可隐匿多年,病变累及整个改道段或限于结肠,脓血便少见。
  婴儿食饵性过敏性肠炎:是婴儿肠道对食饵过敏,因抗原抗体反应,使肠道壁发生炎症引起的腹泻。临床上以腹泻、腹痛多见。停服过敏食饵,腹泻症状可消失。服用强地松、地塞米松,有效率达97.2%。
  隐孢子虫性肠炎:主要表现为顽固性腹泻,腹痛以脐周为主,伴有不同程度的贫血及营养不良,常迁延为慢性腹泻。用大蒜素胶囊治疗,效果满意。
  乳糖不耐受症:近几年来有很多关于糖类在人体内不能正常消化和吸收的报告,尤以婴儿为甚。专家认为,该病是由于小肠微绒毛膜上的乳糖酶活性低下或缺乏,而导致未消化或吸收不良的糖形成高渗作用,使大量的水份被吸入肠腔内,而同时大肠内由于细菌对糖的发酵作用产生有机酸及气体,又影响结肠对水份的吸收,致使长期腹痛腹泻。该病治疗关键是从饮食中除去不能吸收的糖,一般是停乳两天,改吃米汤和营养米粉,10天就可康复。
  气单胞菌性肠炎:气单胞菌为革兰氏阴性小杆菌,属弧菌科。该菌广泛存在于水和土壤中,当有外伤或食入被污染的食物时被感染。该菌是急性胃肠炎和败血症的重要病菌,对多种抗生素耐药,病情迁延反复。用氟哌酸和头孢酶素治疗效果较好。
  原因未明的炎症性肠病:也称为胶原性结肠炎,是少见的病理综合征,以水样便、间歇性非血性水泻为特点,常有腹胀、腹绞痛、恶心呕吐,腹泻每日达20次以上。可试用柳氮磺胺吡啶治疗。
  血小板激活因子性肠炎:血小板激活因子是一种内源性磷脂,由多种不同的炎性细胞所产生,在肠道中可引起严重的病理改变,诱发炎症反应。患者粪便中也可检出该因子。
  肠凝聚性大肠杆菌性肠炎:是儿童持续性腹泻的一个病因,表现为肠道组织病理损害及绒毛严重变薄,有发烧、血便、呕吐和持续性腹泻。现可用探针诊断。
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