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绝经后阴道流血怎么回事
我母亲今年56岁，已经绝经5年，最近突然出现阴道流血的现象，这是怎么回事？
浙江 李楣
复旦大学附属妇产科医院教授华克勤：绝经以后发生的阴道流血，一定要警惕。首先，要检查出血的原因。最常见的是子宫内膜病变，以及子宫颈、子宫体的恶性肿瘤。此外，绝经后妇女由于体内雌激素低落、生殖器官萎缩，容易受到一些感染因素的影响，发生炎症反应，从而出现阴道血性分泌物。其它一些少见的情况，包括某些特殊类型的卵巢肿瘤、长期的外源性激素刺激等，都可能会引起绝经后阴道流血。所以，一旦有绝经后阴道流血这种异常现象，应该及时到医院妇科进行检查，明确原因后进行相应治疗。
专家门诊：周二上午（杨浦院区），周三上午（黄浦院区）
感冒有黄鼻涕说明合并细菌感染吗
我每次感冒后期，基本都会有黄鼻涕。这是不是说明合并了细菌感染？需要用抗生素吗?
江苏 刘贝芬
上海市药品不良反应监测中心主任药师杜文民：上呼吸道感染（也就是普通感冒），都是病毒引起的，但是有时会合并细菌感染，表现为流黄脓鼻涕同时伴有发热。但是，并不是所有黄鼻涕都是合并细菌感染，这需要经过专业医生的检查和化验，来确定是否合并细菌感染。所以即使感冒后期有黄鼻涕，也不宜自行服用抗生素，应及时就诊，在明确有细菌感染或者有并发症后，在医生的指导下使用抗生素。
怎样选购安全的保鲜盒
听说现在保鲜盒很多都不能用来装食物，对健康有害。保鲜盒看上去都差不多的，购买的时候该怎么辨别，才能选到安全的保鲜盒呢？
上海 吴翠莲
上海市食品药品包装材料测试所高级工程师李向辉：首先，为保证产品质量，购买保鲜盒应尽量去大型商场或超市，选择好的品牌，集贸市场、批发市场的保鲜盒要慎重购买。其次，大多数保鲜盒底部都有一个三角形的数字符号，表示产品材料类别，如：数字1代表PET（聚酯），数字2代表HDPE（高密度聚乙烯），数字3代表PVC（聚氯乙烯），数字4代表PE（聚乙烯），数字5代表PP（聚丙烯），数字6代表PS（聚苯乙烯），数字7代表其他。而不同材料的保鲜盒各有特点，其中PP材料的保鲜盒比较安全，适合用来装食物以及在微波炉中加热使用。此外，购买时注意外观、气味、密封性等也有助于判断保鲜盒的质量好坏，如保鲜盒体应透明度高、无气泡、手感光滑无毛边，闻上去无刺鼻气味，购买回家后可以将保鲜盒扣紧后放入水中观察有无进水来测试其密封性好坏。
“乙肝”妈妈能否进行母乳喂养
我是乙肝“大三阳”患者，最近刚怀孕。为了预防宝宝感染乙肝病毒，我上网查了不少资料。关于产前阻断和出生后联合免疫，说法基本一致，但对于能不能进行母乳喂养，就说法不一了，有的说不能进行母乳喂养，有的说可以进行母乳喂养，有的说要看“乙肝”妈妈情况而定。哪种说法是对的？
上海 徐海荣
复旦大学附属儿科医院感染传染科主任医师俞蕙：由于母乳中含有多种营养成分和抗病毒物质，所以母乳喂养的宝宝常见疾病发病率和严重程度明显低于人工喂养儿，因此鼓励乙肝妈妈进行母乳喂养。具体地讲：如果新妈妈是单纯乙肝病毒携带者或乙肝“小三阳”，且病毒量很低或没有病毒复制，可选择母乳喂养；如果新妈妈HBV DNA阳性或乙肝“大三阳”，但是已经进行了产前阻断、宝宝出生后进行了主被动联合免疫，也可以进行母乳喂养；但是，如果新妈妈是乙肝“大三阳”伴有肝功能异常，则不建议选择母乳喂养。此外，乳头破损时应避免母乳喂养。建议你到正规综合性医院进行产前检查和生产，以便感染科、妇产科等医生根据您的具体情况给出相应的指导。
专家门诊：周一下午
溃疡性结肠炎怎么治
我女儿今年28岁，这段时间反复肚子痛，还经常拉肚子，到医院做了肠镜，结论是“溃疡性结肠炎”。听说这种毛病很难治疗，治疗的药物也很多，哪种效果好？生活中还要注意什么事项呢？
安徽 陈淑华
上海交通大学附属第一人民医院消化科教授陆伦根：溃疡性结肠炎是一种病因不是很清楚的直肠和结肠慢性炎症疾病，反复腹痛、腹泻、粘液脓血便，多呈反复发作慢性病程。治疗溃疡性结肠炎的药物有：氨基水杨酸制剂（柳氮磺砒啶、美沙拉嗪等，是治疗本病的常用药物，用于轻中度或重度经糖皮质激素治疗缓解的患者）、糖皮质激素（泼尼松等，对急性期有较好疗效，适用于重度患者）、免疫抑制剂（硫唑嘌呤、巯嘌呤等，用于激素治疗效果不佳的患者）、生物制剂（如肿瘤坏死因子抑制剂等），患者病情不同，所选择的药物也应有所不同，应听从医生的建议。生活中，患者需注意生活、饮食规律，忌辛辣刺激性饮食，避免食用海鲜食品，不能劳累。如果病情处于活动期，应进食高热量、高蛋白、富含维生素、低脂少渣的食物，规范治疗的同时还要定期复查肠镜，了解病情变化。
专家门诊：周三上午（特需）
哪些食物不宜制作婴儿辅食
宝宝6个月了，该添加辅食了，听说有些食物婴儿不宜过早接触，具体有哪些呢？
上海 吉红霞
上海交通大学附属儿童医院儿童保健所副主任医师陈津津：不适宜制作辅食的食材有以下几种。①蜂蜜。因蜂蜜中可能含有肉毒杆菌，会引起宝宝严重的腹泻或便秘，不适合给1岁以下的宝宝食用。②容易引起过敏的食物，如鸡蛋的蛋白，龙虾、螃蟹、蛤蜊等有壳的海鲜类。③刺激性的食物，如咖喱、辣椒或含酒精的调料及食物。④口味太重的食物，如太甜的布丁、太咸的稀饭和汤类。⑤不易消化的食物，如章鱼、墨鱼等。⑥纤维含量太多的食物，如芹菜、竹笋等。⑦含食品添加剂较多的食物，特别是方便面、膨化食品等。
使用胰岛素后为何血糖还高
我母亲今年55岁，患糖尿病快2年了。以前一直吃降糖药，血糖控制欠佳。最近接受医生建议打胰岛素治疗，但降糖效果还是不太理想。为什么用上胰岛素以后，血糖还是降不下来？
山东 蒋进
山东省济南医院糖尿病诊疗中心副主任医师王建华：胰岛素是当今控制血糖的最佳武器，适用于各种原因所致的高血糖，其疗效也是任何口服降糖药所不及的。至于你母亲换用胰岛素之后血糖控制欠佳，考虑可能存在以下几方面的因素，如：胰岛素治疗方案不合理、胰岛素使用剂量不当、对胰岛素存在抗药性、存在高血糖的毒性作用、没配合饮食控制及运动减肥。建议你母亲到内分泌或糖尿病专科找专家进一步诊治。
避孕药可以长期服用吗
我已婚未育，感觉用避孕套比较麻烦，打算吃避孕药，但是不知道避孕药能不能长期服用？会对身体产生不良影响吗？如果打算要宝宝，停药后可以马上怀孕吗？
上海 王倩
上海市计划生育科学研究所教授程利南：口服避孕药含有低剂量的雌、孕激素，其作用是使女性的生育能力处于抑制状态，可以长期服用。避孕药一般对身体不会产生不良影响，少数人服用后可能有恶心、呕吐等胃肠道反应或少量阴道出血，这些情况多发生在服药初期，坚持服用2～3个月后就会逐渐消失。其实，除了避孕意外，避孕药还有保护女性生殖健康的诸多益处，如调节月经、治疗痛经、预防月经失血过多引起的缺铁性贫血，以及减少卵巢癌、子宫内膜癌的发生等。短效口服避孕药在人体内代谢快，几乎没有蓄积作用，通常停药后来过一次正常月经，怀孕就已十分安全。
专家门诊：周三下午
包皮过长一定要手术吗
我今年20岁，包皮过长，平常经常听到各种治疗包皮过长手术的广告，不知道是不是一定要做手术？另外，我最近发现手淫的时候不容易射精，但如果是趴在床上晃动身体压阴茎，不到1分钟就会射精，这是不是早泄？
北京 章志辉
北京协和医院泌尿外科教授李宏军：包皮过长的男人并不少见，也困扰了许多成年男性。实际上，包皮长并不是问题，关键要看过长的包皮是否给生活带来了麻烦，只有在经常发炎、影响排尿等情况些才需考虑进行包皮环切手术，否则就没有必要太在意，只要日常生活中做好局部清洁卫生就足够了。射精快慢的影响因素主要在于局部接受到的刺激强度，强力刺激下的射精快并不意味着早泄。未婚青年的性活动主要依靠手淫完成，而趴在床上晃动身体压阴茎的刺激也属于广义上的一种手淫，且通常刺激性较强，射精快一些也很好理解。实际上，如果手淫刺激强烈一些，同样可以快速射精。所以，无论是手淫还是身体压阴茎，此时的射精快慢对于未婚男性来说意义都不大，没必要过多在意。
我母亲今年56岁，已经绝经5年，最近突然出现阴道流血的现象，这是怎么回事？
浙江 李楣
复旦大学附属妇产科医院教授华克勤：绝经以后发生的阴道流血，一定要警惕。首先，要检查出血的原因。最常见的是子宫内膜病变，以及子宫颈、子宫体的恶性肿瘤。此外，绝经后妇女由于体内雌激素低落、生殖器官萎缩，容易受到一些感染因素的影响，发生炎症反应，从而出现阴道血性分泌物。其它一些少见的情况，包括某些特殊类型的卵巢肿瘤、长期的外源性激素刺激等，都可能会引起绝经后阴道流血。所以，一旦有绝经后阴道流血这种异常现象，应该及时到医院妇科进行检查，明确原因后进行相应治疗。
专家门诊：周二上午（杨浦院区），周三上午（黄浦院区）
感冒有黄鼻涕说明合并细菌感染吗
我每次感冒后期，基本都会有黄鼻涕。这是不是说明合并了细菌感染？需要用抗生素吗?
江苏 刘贝芬
上海市药品不良反应监测中心主任药师杜文民：上呼吸道感染（也就是普通感冒），都是病毒引起的，但是有时会合并细菌感染，表现为流黄脓鼻涕同时伴有发热。但是，并不是所有黄鼻涕都是合并细菌感染，这需要经过专业医生的检查和化验，来确定是否合并细菌感染。所以即使感冒后期有黄鼻涕，也不宜自行服用抗生素，应及时就诊，在明确有细菌感染或者有并发症后，在医生的指导下使用抗生素。
怎样选购安全的保鲜盒
听说现在保鲜盒很多都不能用来装食物，对健康有害。保鲜盒看上去都差不多的，购买的时候该怎么辨别，才能选到安全的保鲜盒呢？
上海 吴翠莲
上海市食品药品包装材料测试所高级工程师李向辉：首先，为保证产品质量，购买保鲜盒应尽量去大型商场或超市，选择好的品牌，集贸市场、批发市场的保鲜盒要慎重购买。其次，大多数保鲜盒底部都有一个三角形的数字符号，表示产品材料类别，如：数字1代表PET（聚酯），数字2代表HDPE（高密度聚乙烯），数字3代表PVC（聚氯乙烯），数字4代表PE（聚乙烯），数字5代表PP（聚丙烯），数字6代表PS（聚苯乙烯），数字7代表其他。而不同材料的保鲜盒各有特点，其中PP材料的保鲜盒比较安全，适合用来装食物以及在微波炉中加热使用。此外，购买时注意外观、气味、密封性等也有助于判断保鲜盒的质量好坏，如保鲜盒体应透明度高、无气泡、手感光滑无毛边，闻上去无刺鼻气味，购买回家后可以将保鲜盒扣紧后放入水中观察有无进水来测试其密封性好坏。
“乙肝”妈妈能否进行母乳喂养
我是乙肝“大三阳”患者，最近刚怀孕。为了预防宝宝感染乙肝病毒，我上网查了不少资料。关于产前阻断和出生后联合免疫，说法基本一致，但对于能不能进行母乳喂养，就说法不一了，有的说不能进行母乳喂养，有的说可以进行母乳喂养，有的说要看“乙肝”妈妈情况而定。哪种说法是对的？
上海 徐海荣
复旦大学附属儿科医院感染传染科主任医师俞蕙：由于母乳中含有多种营养成分和抗病毒物质，所以母乳喂养的宝宝常见疾病发病率和严重程度明显低于人工喂养儿，因此鼓励乙肝妈妈进行母乳喂养。具体地讲：如果新妈妈是单纯乙肝病毒携带者或乙肝“小三阳”，且病毒量很低或没有病毒复制，可选择母乳喂养；如果新妈妈HBV DNA阳性或乙肝“大三阳”，但是已经进行了产前阻断、宝宝出生后进行了主被动联合免疫，也可以进行母乳喂养；但是，如果新妈妈是乙肝“大三阳”伴有肝功能异常，则不建议选择母乳喂养。此外，乳头破损时应避免母乳喂养。建议你到正规综合性医院进行产前检查和生产，以便感染科、妇产科等医生根据您的具体情况给出相应的指导。
专家门诊：周一下午
溃疡性结肠炎怎么治
我女儿今年28岁，这段时间反复肚子痛，还经常拉肚子，到医院做了肠镜，结论是“溃疡性结肠炎”。听说这种毛病很难治疗，治疗的药物也很多，哪种效果好？生活中还要注意什么事项呢？
安徽 陈淑华
上海交通大学附属第一人民医院消化科教授陆伦根：溃疡性结肠炎是一种病因不是很清楚的直肠和结肠慢性炎症疾病，反复腹痛、腹泻、粘液脓血便，多呈反复发作慢性病程。治疗溃疡性结肠炎的药物有：氨基水杨酸制剂（柳氮磺砒啶、美沙拉嗪等，是治疗本病的常用药物，用于轻中度或重度经糖皮质激素治疗缓解的患者）、糖皮质激素（泼尼松等，对急性期有较好疗效，适用于重度患者）、免疫抑制剂（硫唑嘌呤、巯嘌呤等，用于激素治疗效果不佳的患者）、生物制剂（如肿瘤坏死因子抑制剂等），患者病情不同，所选择的药物也应有所不同，应听从医生的建议。生活中，患者需注意生活、饮食规律，忌辛辣刺激性饮食，避免食用海鲜食品，不能劳累。如果病情处于活动期，应进食高热量、高蛋白、富含维生素、低脂少渣的食物，规范治疗的同时还要定期复查肠镜，了解病情变化。
专家门诊：周三上午（特需）
哪些食物不宜制作婴儿辅食
宝宝6个月了，该添加辅食了，听说有些食物婴儿不宜过早接触，具体有哪些呢？
上海 吉红霞
上海交通大学附属儿童医院儿童保健所副主任医师陈津津：不适宜制作辅食的食材有以下几种。①蜂蜜。因蜂蜜中可能含有肉毒杆菌，会引起宝宝严重的腹泻或便秘，不适合给1岁以下的宝宝食用。②容易引起过敏的食物，如鸡蛋的蛋白，龙虾、螃蟹、蛤蜊等有壳的海鲜类。③刺激性的食物，如咖喱、辣椒或含酒精的调料及食物。④口味太重的食物，如太甜的布丁、太咸的稀饭和汤类。⑤不易消化的食物，如章鱼、墨鱼等。⑥纤维含量太多的食物，如芹菜、竹笋等。⑦含食品添加剂较多的食物，特别是方便面、膨化食品等。
使用胰岛素后为何血糖还高
我母亲今年55岁，患糖尿病快2年了。以前一直吃降糖药，血糖控制欠佳。最近接受医生建议打胰岛素治疗，但降糖效果还是不太理想。为什么用上胰岛素以后，血糖还是降不下来？
山东 蒋进
山东省济南医院糖尿病诊疗中心副主任医师王建华：胰岛素是当今控制血糖的最佳武器，适用于各种原因所致的高血糖，其疗效也是任何口服降糖药所不及的。至于你母亲换用胰岛素之后血糖控制欠佳，考虑可能存在以下几方面的因素，如：胰岛素治疗方案不合理、胰岛素使用剂量不当、对胰岛素存在抗药性、存在高血糖的毒性作用、没配合饮食控制及运动减肥。建议你母亲到内分泌或糖尿病专科找专家进一步诊治。
避孕药可以长期服用吗
我已婚未育，感觉用避孕套比较麻烦，打算吃避孕药，但是不知道避孕药能不能长期服用？会对身体产生不良影响吗？如果打算要宝宝，停药后可以马上怀孕吗？
上海 王倩
上海市计划生育科学研究所教授程利南：口服避孕药含有低剂量的雌、孕激素，其作用是使女性的生育能力处于抑制状态，可以长期服用。避孕药一般对身体不会产生不良影响，少数人服用后可能有恶心、呕吐等胃肠道反应或少量阴道出血，这些情况多发生在服药初期，坚持服用2～3个月后就会逐渐消失。其实，除了避孕意外，避孕药还有保护女性生殖健康的诸多益处，如调节月经、治疗痛经、预防月经失血过多引起的缺铁性贫血，以及减少卵巢癌、子宫内膜癌的发生等。短效口服避孕药在人体内代谢快，几乎没有蓄积作用，通常停药后来过一次正常月经，怀孕就已十分安全。
专家门诊：周三下午
包皮过长一定要手术吗
我今年20岁，包皮过长，平常经常听到各种治疗包皮过长手术的广告，不知道是不是一定要做手术？另外，我最近发现手淫的时候不容易射精，但如果是趴在床上晃动身体压阴茎，不到1分钟就会射精，这是不是早泄？
北京 章志辉
北京协和医院泌尿外科教授李宏军：包皮过长的男人并不少见，也困扰了许多成年男性。实际上，包皮长并不是问题，关键要看过长的包皮是否给生活带来了麻烦，只有在经常发炎、影响排尿等情况些才需考虑进行包皮环切手术，否则就没有必要太在意，只要日常生活中做好局部清洁卫生就足够了。射精快慢的影响因素主要在于局部接受到的刺激强度，强力刺激下的射精快并不意味着早泄。未婚青年的性活动主要依靠手淫完成，而趴在床上晃动身体压阴茎的刺激也属于广义上的一种手淫，且通常刺激性较强，射精快一些也很好理解。实际上，如果手淫刺激强烈一些，同样可以快速射精。所以，无论是手淫还是身体压阴茎，此时的射精快慢对于未婚男性来说意义都不大，没必要过多在意。