【摘 要】
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目的:探讨二尖瓣成形术与二尖瓣置换术治疗风湿性二尖瓣病变的近期临床疗效，并进行对比分析。方法:选取我科单一治疗组于2018年7月—2021年10月行风湿性二尖瓣手术患者共计100例，按其接受术式分为成形组（49例）和置换组（51例）,比较两组围术期及随访的临床指标。结果:两组在主动脉阻断时间、术后气管插管时间、术后24 h胸腔引流量、术后ICU滞留天数、术后住院天数以及术后病死率方面差异无统计学意
【基金项目】
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河南省医学科技攻关计划项目（省部共建重点项目）（No:SBGJ202002029）； 河南省科技攻关（No:222102310192）；
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目的:探讨二尖瓣成形术与二尖瓣置换术治疗风湿性二尖瓣病变的近期临床疗效，并进行对比分析。方法:选取我科单一治疗组于2018年7月—2021年10月行风湿性二尖瓣手术患者共计100例，按其接受术式分为成形组（49例）和置换组（51例）,比较两组围术期及随访的临床指标。结果:两组在主动脉阻断时间、术后气管插管时间、术后24 h胸腔引流量、术后ICU滞留天数、术后住院天数以及术后病死率方面差异无统计学意义。术后复查心脏彩超，成形组在出院前左房内径（前后径）及术后3个月左室舒张末期内径小于置换组（P＜0.05）,且其术后6个月左室射血分数高于置换组（P＜0.05）。随访期间，置换组中2例因术后心功能差、肺部感染及多器官功能衰竭自动出院，均于出院后48 h内死亡。2例行二尖瓣机械瓣置换患者于术后6个月分别出现脑出血和全身多发瘀斑；成形组无再次手术及死亡患者。结论:风湿性二尖瓣成形术可以获得与瓣膜置换同样满意的近期临床效果，在术后早期心功能恢复方面甚至优于二尖瓣置换。
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