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研究二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病(RHD)的疗效，并分析术后脑钠尿肽(BNP)水平的动态变化。
方法选取2013年8月至2014年7月48例RHD患者，均在中低温、体外循环下行二尖瓣置换术治疗，通过三维超声成像比较手术前后右心功能指标[右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF)]的变化；观察并分析BNP的动态变化及临床意义。
结果手术后6个月时RVEDV[(34.2±12.7)ml]、RVESV[(13.1±8.9)ml]较术前[(41.3±17.4)ml、(18.5±13.2)ml]明显降低，RVEF[(60.7±12.6)%]较术前[(52.6±11.3)%]升高，差异有统计学意义(P<0.05)；术后2 d的血浆BNP浓度[(1826.5±313.5)pg/ml]明显高于术后12 h、术后1周，但术后2 d BNP开始下降，术后1周末次检测显示BNP为(1135.7±276.4)pg/ml，明显低于术后12 h、术后3 d。
结论二尖瓣置换术能较好地改善RHD患者右心功能，且未出现明显并发症，可作为临床治疗RHD的安全有效疗法；BNP浓度值和心功能强弱呈负相关，二尖瓣置换术后患者BNP呈上升－下降的变化趋势，于术后2 d达到较大值并逐步下降，提示RHD患者术后心功能短暂衰退后逐步得到恢复，因此BNP浓度动态变化可作为RHD患者病情监测、疗效评估和预后观察的重要参考指标。