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目的：探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类在甲状腺微小结节超声检查中的应用。方法对最大径≤1 cm 的219个甲状腺结节进行 TI-RADS 分类，以病理结果为“金标准”，比较良恶性结节超声征象的差异，计算 TI-RADS 分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及恶性率。结果甲状腺良恶性结节超声征象表现在内部回声、形态、微小钙化和声晕等方面差异均有统计学意义（χ2=107.64，P＜0.01）。TI-RADS 分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.68%（94/106）、51.32%（58/113）、63.09%（94/148）、82.85%（58/80）。结论甲状腺微小结节的 TI-RADS 分类有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。