【摘 要】
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目的 探讨合并艾滋病对肺结核患者临床症状、实验室检查结果、影像学特征及预后的影响.方法 选取2011年5月至2016年8月确诊的37例HIV合并肺结核感染者和59例单纯肺结核患者为
【机 构】
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陕西省结核病防治院,陕西西安710100
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目的 探讨合并艾滋病对肺结核患者临床症状、实验室检查结果、影像学特征及预后的影响.方法 选取2011年5月至2016年8月确诊的37例HIV合并肺结核感染者和59例单纯肺结核患者为研究对象.收集患者疾病相关临床症状、实验室检查及影像学检查结果,采用多因素Cox回归分析探讨肺结核患者预后的影响因素.结果 HIV-肺结核组与肺结核组咳嗽、咳痰、腹泻等症状差异无统计学意义(P＞0.05);但是合并艾滋病感染组患者出现发热、咯血、夜间盗汗、呼吸困难及体重减轻等症状的概率显著高于肺结核组患者(P＜0.05,P＜0.01).HIV-肺结核组患者血液中CD4+T细胞数量显著低于肺结核组(P＜0.05).HIV-肺结核组患者粟粒结节影、肺外结核、累及两个以上肺段、纵隔淋巴结肿大4种影像学特征指标比例显著高于肺结核组(P＜0.05);而HIV-肺结核组患者空洞发生率显著低于肺结核组(P＜0.05).HIV确诊年龄≥40岁、非性传播途径、CD4+T细胞数(/mm3)＜ 200个及未接受抗病毒治疗是合并艾滋病肺结核患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 合并艾滋病感染会使肺结核患者发热、咯血等临床症状加重,CD4+T细胞数量降低,肺部病变加重,从而影响肺结核患者的预后情况.
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