目的:探讨生姜泻心汤对感染难辨梭菌小鼠的治疗作用.方法:采用C57BL/6小鼠难辨梭菌感染模型,将小鼠分为正常组、模型组、万古霉素组(50 mg/kg)和万古霉素联合生姜泻心汤低剂量组(万古霉素50 mg/kg+生姜泻心汤16.4 g/kg),以及生姜泻心汤低剂量组(16.4 g/kg)、高剂量组(32.8 g/kg),所有小鼠连续给药7 d.通过体重、艰难梭菌毒素A&B水平和肠组织病理苏木精-伊红染色情况等评价生姜泻心汤治疗难辨梭菌感染的疗效.结果:造模前至造模成功时,各组小鼠体重稳步升高;造模成功后至治疗中期,小鼠体重持续降低,其中模型组降低最明显;治疗期,除生姜泻心汤高剂量组小鼠在治疗第5日的体重低于模型组,其他监测时间点,模型组小鼠体重显著低于万古霉素组、万古霉素联合生姜泻心汤低剂量组和生姜泻心汤低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察期,各组小鼠体重仍持续升高.万古霉素组、万古霉素联合生姜泻心汤低剂量组小鼠的难辨梭菌毒素A&B水平得到有效降低,与模型组相比,差异有统计学意义(P0.05).生姜泻心汤低剂量组小鼠治疗3 d后的艰难梭菌毒素A&B水平降至正常水平,与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.01/0.05),且该水平维持至停药观察5 d.肠组织病理苏木精-伊红染色结果显示,治疗后,除生姜泻心汤高剂量组小鼠肠组织局部黏膜下层可见少量淋巴细胞浸润外,其他各组均未见肠组织有明显损伤.结论:生姜泻心汤单独使用的抑菌能力虽不及万古霉素,但仍表现出了一定的治疗作用;与万古霉素单独使用相比,生姜泻心汤低剂量联合万古霉素对毒素水平的抑制能力较稳定.生姜泻心汤的治疗作用稳定,起效较慢,且无复发迹象,体现了中药多成分、多靶点的作用特点和优势,为临床难辨梭菌感染提供了一种新的治疗策略参考.