两种方法学检测锌钙镁铁与糖尿病性肾病分级的相关性

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目的 探讨化学法和原子吸收法检测锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)与糖尿病性肾病的分级相关性.方法 选取201例糖尿病肾病(DN)病人,男124例占61.69%;女77例占38.31%,年龄23-93岁,并根据MDRD方程结果进行分级(CKD1期:135例,CKD2期:39例,CKD3期:8例,CKD4期:4例,CKD5期:5例).检测所研究对象的Zn、Ca、Mg、Fe、肌酐(CREA)、尿素(UREA)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA%)、尿白蛋白/尿肌酐(UALB/UCREA)、24小时尿蛋白定量(24hUTP).结果 原子吸收法全血Zn CKD2期和CKD3期水平分别为(73.15±5.24,73.34±3.82)umol/L低于CKD1期(76.40±5.31)umol/L(P<0.05),原子吸收法全血Ca在CKD2(1.45±0.04)mmol/L期低于CKD1期(1.48±0.04)mmol/L(P<0.05).与化学法检测得其它项目Zn、Ca、Mg、Fe在CKD1至5期间无显著差异.化学法和原子吸收法两方法间有统计学意义(P<0.05).化学法Zn和Mg极强相关,在Zn和Fe、Mg和Fe中等相关,Ca和UALB/UCREA负相关.原子吸收法Zn和Ca中等相关;Ca和Fe、Mg和UALB/UCREA正相关;Zn、Ca和CKD分级负相关.原子吸收法与化学法检测四元素Zn、Ca、Mg、Fe有统计学差异(P<0.05).结论 原子吸收法锌在CKD2、3期低于CKD1期,原子吸收法钙CKD2期低于CKD1期.原子吸收法较化学法有更好的提示糖尿病肾病CKD1期转为CKD2~5期.
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