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目的
评价在经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)过程中使用内镜注水泵行黏膜下注射的效果和安全性。
方法2013年3月至2016年2月，中国人民解放军陆军总医院消化内科126例行POEM治疗的AC患者纳入回顾性研究，对比分析POEM术中使用内镜注水泵(注水泵组，n＝73)和内镜注射针(注射针组，n＝53)行黏膜下注射建立隧道用时、整个手术用时以及2组并发症的发生情况。
结果注水泵组建立10～14 cm隧道用时(6.38±0.94)min，注射针组为(13.81±1.13)min(P<0.05)。注水泵组手术用时(27.81±5.76)min，注射针组为(70.25±22.67)min (P<0.05)。注水泵组术后住院时间为(4.38±1.87)d，注射针组为(5.64±1.83)d (P<0.05)。注水泵组出血发生率[5.5%(4/73)比17.0%(9/53)]、发热发生率[12.3%(9/73)比26.4%(14/53)]均低于注射针组(P<0.05)，穿孔、胸痛发生率2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论POEM治疗AC过程中使用内镜注水泵替代内镜注射针行黏膜下注射安全、有效，可以有效缩短建立黏膜下隧道用时及手术用时，同时减少出血、发热等并发症的发生。