抗生素的“末路来生”

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  20世纪40年代,许多人做完阑尾手术后却没能活过来,但让这些人丧生的并不是手术本身,而是随之而来的病菌感染,在那个没有青霉素的年代,医生们对那些感染束手无策。不过,青霉素等抗生素出现后,这些问题都迎刃而解了。因此,抗生素是很多病人的救星,自从有了它们,许多绝症变成了可以轻松治愈的普通病症,比如肺炎等,而人类的寿命也因此得以延长。
  可是现在,由于细菌的耐药性越来越强,抗生素发展正在逐渐走向尽头。未来,我们甚至有可能重新退回到抗生素没发明之前的时代,仅依靠最原始、最天然的抗生素来帮助维持我们的生命。
  抗生素危机
  实际上,关于抗生素危机这件事,早在1945年就曾有人提过,而此人正是青霉素的发现者亚历山大·弗莱明。他在领取当年诺贝尔医学奖时警告世人说,如果人们缺乏科学常识,造成抗生素使用不当,那么,就会让抗生素产生抗药性,从而引发严重后果——不幸的是,这事儿让他言中了。现在,抗生素的耐药性成了困扰医学界的巨大难题,而造成此后果的最主要原因正是抗生素的使用不当。
  一个医学常识是,抗生素可以用来对抗细菌,但对病毒无效,可是,许多患了病毒性感冒或者流感的病人都要求医生给他们开抗生素处方。而为了尽快摆脱纠缠的患者,增加自己的收入,医生们常常会如他们所愿——反正,开出无用处方的医生不会受到处分,而那些使用抗生素对抗病毒感冒的病人也不会有什么生命危险。可正是这样滥用抗生素,才使得人体细菌百炼成钢,产生了抗药性。有时,即使医生遵守规范开出了抗生素,相当多的病人不按时、按量、按疗程服药,这同样会给细菌提供适应环境、伺机还击的机会。另外,在世界上很多地区都可以轻易获得一个人想要的抗生素,尤其是在那些并不发达国家中——在那些地方,甚至不需要拿出任何处方就能拿到抗生素,而这进一步增加了细菌产生抗药性的几率。可以说,那些“超级细菌”都是在这些机会中悄悄诞生的。等人类发现它们时,为时已晚。
  而且,抗生素使用不当的范围并不仅仅限于人类本身,在动物身上滥用的抗生素数量也大得惊人。美国一位微生物学家曾对全美抗生素使用进行过统计,结果发现全美80%的抗生素都用在了牲畜身上,而人类这么做却仅仅是因为想让健康的牲畜快速生长,从而提高产量。虽然在某种程度上说,这种做法对降低肉价有利,但是却在无形中为病菌提供了更多产生耐药性的温床。
  制药公司的困境
  可能有人会说,细菌耐药就耐药呗,制药公司想办法积极应对不就得了?实际上,这只是大众一厢情愿的想法而已,制药公司的抗生素前景可没那么美好,上世纪90年代至今,致力于研发此类新药的大型公司已经从18家减少到了4家。而且,像在结核病药物领域里,已经持续多年没什么巨大的突破了——尽管其中有些前景还不错的药物,可是都没能引起制药公司的太大兴趣。
  造成这种状况的原因主要有两个。首先,是发现新的抗生素太难了。在青霉素发现的早期,研究人员还会因为抗生素数量稀少,对抗各种疾病效果显著而发现很多新的抗生素,可是在抗生素种类已经暴涨的现代,要发现新的种类就没那么容易了,即使是对已经存在的抗生素进行简单改进也并非易事,众所周知,虽然许多年过去了,但阿司匹林的地位仍不可撼动。所以,研究新抗生素往往是吃力不讨好的事。而且,除了最费时耗力的“穷尽筛选法”——一个一个地找,寻找抗生素再也没有更先进的好方法。尽管英国大型制药公司曾花了数百万经费想研究出新的寻找药物标靶的方法,但最终都以两手空空而草草收场。
  其次,对抗生素的投资不能带给制药公司更高的利益。虽然耐药性感染一旦发生便会非常严重,但所占的比例却很低,而这样一来,市场规模也不会太大。事实上,大多数耐药性问题都发生在负担不起新型药物的贫困国家,这对进行研发新抗生素的制药公司可起不到什么鼓励作用。
  被遗忘的抗生素
  如今,随着对抗生素产生耐药性的病原体越来越多,科学家终于重视起这个问题来了,在抗生素日渐枯竭的今天,科学家正在研发一种群体阻断药物——这种药物并不杀死病菌,而是阻止它们发动攻势,但是遗憾的是,现在这些药物还不能应用于临床,所以指望它们立即见效是不明智的。
  不过,另一些科学家另辟蹊径,他们想到了大自然对人类的慷慨帮助。
  我们都知道,新鲜的空气和阳光对人体有益,却很少有人知道它们还是最天然的抗生素。穿窗而入的新鲜空气不仅能够稀释空气中病原体,还能有效地杀死它们,而阳光不仅同样具有杀菌作用,还能促进人体制造维生素D,使人自身的免疫系统得到增强。事实上,在人工抗生素没流行之前,很多医院利用新鲜的空气和阳光获得了好处。虽然与强有力的人工抗生素相比,空气和阳光的作用不再显眼,但我们对它们视而不见,或者完全放弃它们显然也是不明智的。
  现在,许多漂亮的医院大楼建立起来了,但却有更多的阳光和新鲜空气被挡在了外面,他们关闭了窗户,换用了全新的通风系统,靠过滤器来驱动空气循环,而这简直太糟糕了,因为医院才是耐抗生素和伤口感染的最大致病源。在英国,大约有9%的病人是在住院期间感染上新的传染病的。
  当然,这也不是说拉开窗帘,打开窗子就能治愈病人,而是说我们不应该忽略有效的天然抗生素。既然阳光和新鲜空气能降低人们被感染的几率,那我们为什么不照做呢?
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