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多发性骨髓瘤(MM)是一种从癌前状态(意义不明的单克隆免疫球蛋白血症MGUS)到恶性疾病转化过程的独特肿瘤。在其发病过程中，肿瘤克隆的基因型特点与浆细胞与其微环境之间的对话同样重要。MM基因是高度复杂和异质性的，它们对疾病的转归起着关键的作用，不久以后MM可能将不再被视为一个单一的疾病。大量新药的应用，将增加对微小残留病监测预后和治疗效果的预期和需要。新药和高剂量化疗联合自体干细胞移植的应用使MM的预后已经在过去20年得到显著改善，重新审视早期MM的诊断标准和早期干预的可能性将开辟新的治疗途径。新药物的不断涌现，将促使人们平衡疗效、毒性和成本之间的关系，以达到最佳的治疗目标。