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摘 要： 临床医学专业学生从第三学年的下学期进入临床医院，实行临床学院制教学模式。作者以所在的学校为研究对象，针对临床学院制教学模式下学生管理工作存在的新情况、新问题进行了认真思考并提出了对策。
关键词： 临床学院制教学模式 临床学院 学生管理
临床学院制教学模式就是让临床医学专业的学生从第三学年的下学期进入临床医院，所有专业课的教学及见习都由临床医生完成，引导学生边学理论、边见习、边实践，全面实现“早临床、多临床、反复临床”。
我校从2009年开始在临床医学专业进行临床学院制教学模式的试点工作，目前建有14家非直属医院和临床学院，开设16个临床教学班，使临床医学专业所有学生的临床课程实现全景化教学，把理论学习与临床实践有机结合，取得一定的成效。但在临床学院制教学模式下学生管理方面遇到了新情况、新问题，需要我们认真思考和解决。
一、临床学院制教学模式下学生管理工作存在的问题
临床学院学生与之前学校里相比，在生活环境、教学模式、日常管理及文化氛围等方面都发生很大的变化，出现诸多不适应，给学生管理工作带来许多亟待解决的问题。
（一）环境变化的不适应。
临床学院大多远离学校，对学生来说是完全陌生的环境。学生到临床学院首先遇到的是环境变化的不适应。比如，与学校相比，临床学院的教室一般较小而少，多媒体等教学设备不完善，没有自由可选的自习室；食堂饭菜不合口味且价格较高；没有完善的学生宿舍，住宿条件相对较差。因此，如何帮助学生尽快适应临床学院的学习和生活环境，是学生管理工作面临的首要问题。
（二）教学模式的不适应。
临床学院的教学任务由临床医生承担，没有专职教师，教研室管理比较松散。在教学管理、教学组织等方面与学校及大学附属临床学院相比有一些差距。兼职教员的医疗、科研任务重，外出会诊、学术会议及临时性活动等较多，在时间精力上投入不足，对教学质量有一定的影响。同时，临床学院的教学模式是“边学理论、边见习、边实践”，不少学生不会合理分配时间，有时找不到有效的学习方法，不能把理论与临床较好结合。如何保证临床学院教学质量，同时引导学生尽快适应新的教学模式，是学生管理工作面临的又一个问题。
（三）管理方式的不适应。
在临床学院期间，同学们远离学校和老师，缺少了与辅导员面对面沟通交流的机会。他们的管理工作都由指定的兼职辅导员管理，由于兼职辅导员工作量较大，还要完成原来的工作，很难投入更多的时间精力管理临床学院的学生，班级日常管理主要靠班级干部负责。学校各项通知传达、班级活动的开展、课堂教学反映、班级整体情况的监管等都与学校不同。且临床学院教学环境与校园文化相比缺少了大学校园文化氛围，同学们短期内很难适应。
二、临床学院制教学模式下学生管理工作的对策
针对存在的问题，我校从学生入校时就高度重视学生的政治思想教育，注重学生世界观、人生观和价值观的培养。在进入临床学院前，临床医学专业的学生经过了两年半的大学校园生活，基本具有良好的政治素养、较好的学习和生活习惯。但在他们成长的道路上，仍需要学校和老师的悉心培养和引导。
（一）思想工作提前介入，日常生活妥善安排。
在日常的学生管理中，既要充分重视学生的思想政治教育，又要让每个学生知道临床教学的重要性，以及医学专业教学是如何安排的，即学校→临床学院→见习→实习→学校。可通过版报、讲座、学习交流等方式宣讲临床学院制教学模式意义，如请老教授讲授临床专业特点、请高年级学生开展学习经验交流，以亲身经历讲述在临床学院学习的优点、特点、常遇到的问题及解决方法，对考研和就业有哪些帮助等。通过多种形式的交流，让学生充分理解学校安排“早临床、多临床、反复临床”的重要性。
在如何安排临床学院学生名单时，要本着“以学生为本”的理念，采取“整体与个体”结合的原则，即整班进入与个别同学插入。整班进入有利于消除同学间的陌生感，能在较短时间适应临床学院的学习和生活，对个别学生的特殊情况可插班，有利于年级学生的整体管理。同时，要充分考虑到男女生比例、班干部、学习成绩等多种因素，提前做好学生的思想工作，确保学生心情舒畅地接受临床学院安排，便于学生工作的开展。
在学生未进入临床学院前，学校要提前与医院加强沟通，落实学生宿舍，包括安全防范措施、宿舍整修、学生洗澡、日常用水等问题；落实好学生的食堂，包括就餐环境、饭菜的价格及质量，争取给学生适当的优惠；尽可能提供宽敞明亮、设备齐全的教室。总之，在学生进入临床学院之前，落实好学生的吃、住、学习的场所，以较为完善的条件迎接学生的到来。
（二）合理调整教学模式，切实重视教学质量。
通过临床学院的学习，提高学生的实际能力是教学的根本目的。为此，学校必须与临床学院研究合理配套机制，在教学模式上加以调整，改进教学方法，提高教学质量。首先，合理调整教学模式，除安排有经验的老师参加理论教学外，还要配备专人带教学生见习及临床实践，真正实现“边学习、边见习、边实践”，使理论知识与临床实践很好地结合，加深学生课堂知识的学习，让学生真正感觉到临床学院学习的必要性和重要性。其次，注重教学质量。如任课老师的选拔、集体备课、教案和课件检查及课堂课后督导等。临床医学基础与专业课要由专业基础深厚、知识面宽广、教学经验丰富、工作认真负责的副主任医师或以上职称者担任。同时重视青年教师的培养，指导他们备课，在科室试讲合格后方可上讲台。再次，完善激励机制。提高带教老师的待遇，将承担教学任务与职称晋升、工作绩效、年终评优挂钩，对医疗、科研、外出会诊、学术会议等医院统一协调安排，充分调动临床医师带教的积极性。
（三）充分利用多种因素，调整完善管理方式。
学生进入临床学院后，要积极利用多种因素，调整管理方式，及时了解学生在临床学院期间的思想变化和学习情况，使他们顺利完成学习任务。 1.强化学生自我管理，发挥党员干部的作用。
提高学生的自我管理能力是适应新环境的需要，也是顺利完成临床学院学习任务的基础，为此，就要求学生管理者或辅导员平时在思想政治工作、学习生活、课外文化活动、日常生活等诸多方面成为学生的“引导者”、“服务者”，激发学生的自主意识和参与热情，放手让学生去锻炼、去尝试，从而强化学生自我管理能力。与此同时，充分发挥大学生党员干部的作用，协助老师顺利完成学生工作。为此，辅导员在平时工作中注重培养学生党员干部的管理能力、组织协调能力、观察分析问题能力、语言表达能力、创新能力和处理突发事件的能力，调动他们的积极性。同学们进入临床学院后远离学校，学生党员干部就是辅导员的眼睛和耳朵，充分发挥“小老师”的作用。通过他们的帮助影响周围同学，在同学中起到模范带头作用，使每个临床教学班形成一个团结、互助、友爱、祥和的集体。
2.充分利用新媒体，建立信息反馈机制。
建立完善通讯系统，利用手机和网络新媒体，通过QQ、飞信、微信等各种网络平台，建立学校辅导员与学生、学生家长、临床学院兼职辅导员之间的信息网，达到信息互通。为及时准确掌握学生在临床学院动态信息，继续强化一贯实行的学生干部汇报制度，建立即时汇报、周报和月报制度，要求教学点学生干部每天零汇报，特殊情况或突发事件即时汇报；每周一值日班干汇报上周班级情况；每个月值日班干填写月报表，详细记录本月的班级上课、晚就寝、卫生及活动等综合情况，经临床学院兼职辅导员签字、主管科室盖章后寄回学校。使学校辅导员能及时、准备、全面了解学生在临床学院期间的学习和生活等情况。建立每两周一次由班干部主持的班会，传达学校的各项通知、年级阶段性工作要求及开展的各项活动等，让学生们感到虽然远离学校也无距离感。通过网络建立学生党员之家，成立网络党支部，充分发挥学生党员和班干部的带头作用，通过榜样的力量带动并影响周围的同学。
加强实地走访，每年学校各级领导和辅导员要实地走访临床学院，一方面可以面对面与学生沟通，解决他们心中的困惑，深受学生欢迎。另一方面与临床学院的领导及老师交流，体现了学校领导对临床学院高度重视，也带去了对他们的慰问和谢意。在实地走时，领导和老师深入寝室、教室实地了解学生学习和生活情况，特别对特殊群体的学生更多的关心和帮助，送去学习生活用品，确保无死角、无隐患，充分体现学校对临床学院工作的高度重视和对学生的关心爱护。
3.加强班级日常管理，积极开展各项活动。
为了较好完成临床学院学生管理工作，督促学生遵守各项管理规定，增强学生的安全防范意思，保持良好的班风学风，开展丰富多彩的文化生活。班级成立以班干部为主体的安全管理小组、学风督查小组，坚持开展晚就寝、宿舍卫生及安全检查，禁止大功率电器使用，及时排查学生信教，杜绝参加非法集会，把一切不安全的因素扼杀在萌芽状态。坚持课堂和临床见习考勤工作相结合，督促学生按时上课、遵守课堂纪律，课前预习及课后复习，协助监考老师考场纪律，杜绝考试作弊现象发生。
充分发挥党团组织和班委会、学生会作用，开展丰富多彩的活动，紧跟国家时事大事，开展党团教育和主题教育活动。利用同学们所学医学知识开展社区志愿者服务。鼓励学生积极参加临床学院开展文体活动，利用假期参加“三下乡”社会实践活动等，通过开展各种形式的文体活动和社会活动，既丰富同学们的业余生活，锻炼实践能力，又增强凝聚力和职业荣誉感，提高学习效率，从而促进临床学院学生顺利完成学习任务。
参考文献：
[1]方江华，李勇.新形势下加强高校学生管理工作的对策[J].淮南工业学院学报，2002（2）：17-19.
[2]徐媛媛.临床学院制教学模式下学生管理工作的思考[J].淮南职业技术学院学报，2013（3）：83-84.
[3]黄晓燕.医学生临床实习管理面临的问题与对策探讨[J].医学与社会，2010（8）：99-100.
[4]张亚伟.基于网络手段下的大学生党员教育与管理[J].赤峰学院学报，2013（7）：176-177.
[5]王志龙，王新.浅析临床学院教学管理工作[J].中国管理信息化，2013（1）：110.
[6]张亚伟.如何加强对临床教学班学生党员的教育管理[J].吉林电视大学学报，2015（5）：24-25.
基金项目：安徽省高等教育振兴计划高校思想政治教育综合改革计划项目“高校研究型辅导员培育工作室”（编号：Szzgjh1-2-2016-12）；本研究为2014年蚌埠医学院学生工作实务创新项目“临床教学模式下的学生管理工作的现状与思考”成果之一，项目编号：XGXM10
关键词： 临床学院制教学模式 临床学院 学生管理
临床学院制教学模式就是让临床医学专业的学生从第三学年的下学期进入临床医院，所有专业课的教学及见习都由临床医生完成，引导学生边学理论、边见习、边实践，全面实现“早临床、多临床、反复临床”。
我校从2009年开始在临床医学专业进行临床学院制教学模式的试点工作，目前建有14家非直属医院和临床学院，开设16个临床教学班，使临床医学专业所有学生的临床课程实现全景化教学，把理论学习与临床实践有机结合，取得一定的成效。但在临床学院制教学模式下学生管理方面遇到了新情况、新问题，需要我们认真思考和解决。
一、临床学院制教学模式下学生管理工作存在的问题
临床学院学生与之前学校里相比，在生活环境、教学模式、日常管理及文化氛围等方面都发生很大的变化，出现诸多不适应，给学生管理工作带来许多亟待解决的问题。
（一）环境变化的不适应。
临床学院大多远离学校，对学生来说是完全陌生的环境。学生到临床学院首先遇到的是环境变化的不适应。比如，与学校相比，临床学院的教室一般较小而少，多媒体等教学设备不完善，没有自由可选的自习室；食堂饭菜不合口味且价格较高；没有完善的学生宿舍，住宿条件相对较差。因此，如何帮助学生尽快适应临床学院的学习和生活环境，是学生管理工作面临的首要问题。
（二）教学模式的不适应。
临床学院的教学任务由临床医生承担，没有专职教师，教研室管理比较松散。在教学管理、教学组织等方面与学校及大学附属临床学院相比有一些差距。兼职教员的医疗、科研任务重，外出会诊、学术会议及临时性活动等较多，在时间精力上投入不足，对教学质量有一定的影响。同时，临床学院的教学模式是“边学理论、边见习、边实践”，不少学生不会合理分配时间，有时找不到有效的学习方法，不能把理论与临床较好结合。如何保证临床学院教学质量，同时引导学生尽快适应新的教学模式，是学生管理工作面临的又一个问题。
（三）管理方式的不适应。
在临床学院期间，同学们远离学校和老师，缺少了与辅导员面对面沟通交流的机会。他们的管理工作都由指定的兼职辅导员管理，由于兼职辅导员工作量较大，还要完成原来的工作，很难投入更多的时间精力管理临床学院的学生，班级日常管理主要靠班级干部负责。学校各项通知传达、班级活动的开展、课堂教学反映、班级整体情况的监管等都与学校不同。且临床学院教学环境与校园文化相比缺少了大学校园文化氛围，同学们短期内很难适应。
二、临床学院制教学模式下学生管理工作的对策
针对存在的问题，我校从学生入校时就高度重视学生的政治思想教育，注重学生世界观、人生观和价值观的培养。在进入临床学院前，临床医学专业的学生经过了两年半的大学校园生活，基本具有良好的政治素养、较好的学习和生活习惯。但在他们成长的道路上，仍需要学校和老师的悉心培养和引导。
（一）思想工作提前介入，日常生活妥善安排。
在日常的学生管理中，既要充分重视学生的思想政治教育，又要让每个学生知道临床教学的重要性，以及医学专业教学是如何安排的，即学校→临床学院→见习→实习→学校。可通过版报、讲座、学习交流等方式宣讲临床学院制教学模式意义，如请老教授讲授临床专业特点、请高年级学生开展学习经验交流，以亲身经历讲述在临床学院学习的优点、特点、常遇到的问题及解决方法，对考研和就业有哪些帮助等。通过多种形式的交流，让学生充分理解学校安排“早临床、多临床、反复临床”的重要性。
在如何安排临床学院学生名单时，要本着“以学生为本”的理念，采取“整体与个体”结合的原则，即整班进入与个别同学插入。整班进入有利于消除同学间的陌生感，能在较短时间适应临床学院的学习和生活，对个别学生的特殊情况可插班，有利于年级学生的整体管理。同时，要充分考虑到男女生比例、班干部、学习成绩等多种因素，提前做好学生的思想工作，确保学生心情舒畅地接受临床学院安排，便于学生工作的开展。
在学生未进入临床学院前，学校要提前与医院加强沟通，落实学生宿舍，包括安全防范措施、宿舍整修、学生洗澡、日常用水等问题；落实好学生的食堂，包括就餐环境、饭菜的价格及质量，争取给学生适当的优惠；尽可能提供宽敞明亮、设备齐全的教室。总之，在学生进入临床学院之前，落实好学生的吃、住、学习的场所，以较为完善的条件迎接学生的到来。
（二）合理调整教学模式，切实重视教学质量。
通过临床学院的学习，提高学生的实际能力是教学的根本目的。为此，学校必须与临床学院研究合理配套机制，在教学模式上加以调整，改进教学方法，提高教学质量。首先，合理调整教学模式，除安排有经验的老师参加理论教学外，还要配备专人带教学生见习及临床实践，真正实现“边学习、边见习、边实践”，使理论知识与临床实践很好地结合，加深学生课堂知识的学习，让学生真正感觉到临床学院学习的必要性和重要性。其次，注重教学质量。如任课老师的选拔、集体备课、教案和课件检查及课堂课后督导等。临床医学基础与专业课要由专业基础深厚、知识面宽广、教学经验丰富、工作认真负责的副主任医师或以上职称者担任。同时重视青年教师的培养，指导他们备课，在科室试讲合格后方可上讲台。再次，完善激励机制。提高带教老师的待遇，将承担教学任务与职称晋升、工作绩效、年终评优挂钩，对医疗、科研、外出会诊、学术会议等医院统一协调安排，充分调动临床医师带教的积极性。
（三）充分利用多种因素，调整完善管理方式。
学生进入临床学院后，要积极利用多种因素，调整管理方式，及时了解学生在临床学院期间的思想变化和学习情况，使他们顺利完成学习任务。 1.强化学生自我管理，发挥党员干部的作用。
提高学生的自我管理能力是适应新环境的需要，也是顺利完成临床学院学习任务的基础，为此，就要求学生管理者或辅导员平时在思想政治工作、学习生活、课外文化活动、日常生活等诸多方面成为学生的“引导者”、“服务者”，激发学生的自主意识和参与热情，放手让学生去锻炼、去尝试，从而强化学生自我管理能力。与此同时，充分发挥大学生党员干部的作用，协助老师顺利完成学生工作。为此，辅导员在平时工作中注重培养学生党员干部的管理能力、组织协调能力、观察分析问题能力、语言表达能力、创新能力和处理突发事件的能力，调动他们的积极性。同学们进入临床学院后远离学校，学生党员干部就是辅导员的眼睛和耳朵，充分发挥“小老师”的作用。通过他们的帮助影响周围同学，在同学中起到模范带头作用，使每个临床教学班形成一个团结、互助、友爱、祥和的集体。
2.充分利用新媒体，建立信息反馈机制。
建立完善通讯系统，利用手机和网络新媒体，通过QQ、飞信、微信等各种网络平台，建立学校辅导员与学生、学生家长、临床学院兼职辅导员之间的信息网，达到信息互通。为及时准确掌握学生在临床学院动态信息，继续强化一贯实行的学生干部汇报制度，建立即时汇报、周报和月报制度，要求教学点学生干部每天零汇报，特殊情况或突发事件即时汇报；每周一值日班干汇报上周班级情况；每个月值日班干填写月报表，详细记录本月的班级上课、晚就寝、卫生及活动等综合情况，经临床学院兼职辅导员签字、主管科室盖章后寄回学校。使学校辅导员能及时、准备、全面了解学生在临床学院期间的学习和生活等情况。建立每两周一次由班干部主持的班会，传达学校的各项通知、年级阶段性工作要求及开展的各项活动等，让学生们感到虽然远离学校也无距离感。通过网络建立学生党员之家，成立网络党支部，充分发挥学生党员和班干部的带头作用，通过榜样的力量带动并影响周围的同学。
加强实地走访，每年学校各级领导和辅导员要实地走访临床学院，一方面可以面对面与学生沟通，解决他们心中的困惑，深受学生欢迎。另一方面与临床学院的领导及老师交流，体现了学校领导对临床学院高度重视，也带去了对他们的慰问和谢意。在实地走时，领导和老师深入寝室、教室实地了解学生学习和生活情况，特别对特殊群体的学生更多的关心和帮助，送去学习生活用品，确保无死角、无隐患，充分体现学校对临床学院工作的高度重视和对学生的关心爱护。
3.加强班级日常管理，积极开展各项活动。
为了较好完成临床学院学生管理工作，督促学生遵守各项管理规定，增强学生的安全防范意思，保持良好的班风学风，开展丰富多彩的文化生活。班级成立以班干部为主体的安全管理小组、学风督查小组，坚持开展晚就寝、宿舍卫生及安全检查，禁止大功率电器使用，及时排查学生信教，杜绝参加非法集会，把一切不安全的因素扼杀在萌芽状态。坚持课堂和临床见习考勤工作相结合，督促学生按时上课、遵守课堂纪律，课前预习及课后复习，协助监考老师考场纪律，杜绝考试作弊现象发生。
充分发挥党团组织和班委会、学生会作用，开展丰富多彩的活动，紧跟国家时事大事，开展党团教育和主题教育活动。利用同学们所学医学知识开展社区志愿者服务。鼓励学生积极参加临床学院开展文体活动，利用假期参加“三下乡”社会实践活动等，通过开展各种形式的文体活动和社会活动，既丰富同学们的业余生活，锻炼实践能力，又增强凝聚力和职业荣誉感，提高学习效率，从而促进临床学院学生顺利完成学习任务。
参考文献：
[1]方江华，李勇.新形势下加强高校学生管理工作的对策[J].淮南工业学院学报，2002（2）：17-19.
[2]徐媛媛.临床学院制教学模式下学生管理工作的思考[J].淮南职业技术学院学报，2013（3）：83-84.
[3]黄晓燕.医学生临床实习管理面临的问题与对策探讨[J].医学与社会，2010（8）：99-100.
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基金项目：安徽省高等教育振兴计划高校思想政治教育综合改革计划项目“高校研究型辅导员培育工作室”（编号：Szzgjh1-2-2016-12）；本研究为2014年蚌埠医学院学生工作实务创新项目“临床教学模式下的学生管理工作的现状与思考”成果之一，项目编号：XGXM10