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目的 评价全身炎症反应标志物中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对局部进展期直肠癌肿瘤病理反应的预测意义.方法 回顾性分析2014-2019年昆明医科大学第一附属医院肿瘤科局部进展期直肠癌并接受同期放化疗(CRT)和根治性手术205例患者的临床资料.经过倾向性评分匹配后最终148例患者纳入研究,分析CRT前后全身炎症反应相关血液学指标与肿瘤病理反应的关系.结果 肿瘤反应良好组CRT前NLR低于肿瘤反应不良组(2.2 ±1.0比2.4 ±1.2,Z=-2.465,P＜0.05).受试者工作曲线分析最佳阈值为3.88(AUC =0.618,95％CI:0.528～0.708).多因素分析结果表明,CRT前NLR≥3.88与肿瘤反应不良有关(OR = 5.826,95％CI:1.299～26.132,P＜0.05).结论 在接受CRT局部进展期直肠癌的患者中,CRT前NLR值可以作为一种血液学预测因子,高NLR值预示着较差的肿瘤反应.