doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.324
　　
　　沟通是将信息从一个人传递到另一个人的过程,有效的沟通是接受者收到的信息与发出者所表达的正好相同,护患沟通也是一种人际关系,其特点是护士对患者给予帮助,使病人早日摆脱不良因素的困扰,促进早日康复,如果护患关系紧张,将会适得其反。
　　
　　掌握运用与病人有效沟通技巧的意义
　　
　　按照生物-生理-社会医学模式以及“以病人为中心”的服务理念,注重在疾病的治疗过程中,护理人员对患者的心理、生理等方面的交流与沟通,对于抑郁病人的康复具有重要意义。
　　新入院抑郁病人的沟通技巧:抑郁病人表现这情绪低落、沮丧、忧虑、愁眉不展、忧心忡忡,对问话反应迟钝、语言少,声音低、走路行动缓慢。面对这样的病人,护理人员要主动热情、真诚地接待病人,用清晰、简洁的语言与病人沟通,这样能够使病人感到温暖、觉得你是他(她)值得信赖的人,有效地保证了护士对病人的心理支持,同时也是对病人的良性刺激,调动病人的积极性、增强其对疾病恢复的信心。为进一步深入沟通奠定了良好的基础。
　　与抑郁病人住院期间的沟通技巧:经常深入接触病人、结合病人病史,从中了解到病人患病的原因、病情变化的心理活动,面对病人,首先要表示同情、關心、体贴病人,建立和谐、融洽、信任的护患关系,运用正确的沟通方式与病人沟通,就会取得良好的积极作用。
　　例1:患者,女,48岁,入院时情绪低落、哭泣、双眉紧锁、长吁短叹、护士从病史中了解病人发病原因后、主动关心、体贴病人,应用倾听、保证的心理支持的治疗原则,耐心倾听病人的诉说,对谈话的内容表示出兴趣,设身处地理解病人的处境和情感,使病人感到护理人员理解其内心世界。通过有效沟通使病人的抑郁情绪有明显缓解,该病人在药物治疗的配合下,很快出院。
　　
　　讨 论
　　
　　抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高,几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者,因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。过去也有类似患者,由于护理人员对于护患沟通在治疗中的主导作用认识不足,沟通技巧掌握和应用欠佳,加之护理人员与患者之间比例配置悬殊(即护理人员过少,更细致的工作无法进行)缺乏耐心。结果延长了住院时间,有的甚至发生了自杀、自伤的不良后果。
　　抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。
　　总之,在护理程序中,从估计、计划和评估都需要沟通,护患沟通在精神康复中起主导作用,尤其是抑郁病人,我们护理工作者必须掌握好护患沟通技巧,以此来提高护理质量,推动护理事业的发展。