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双手九指严重挫伤离断再植成活及随访
【机 构】
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110024 沈阳医学院附属中心医院手外科,110024 沈阳医学院附属中心医院手外科,110024 沈阳医学院附属中心医院手外科,110024 沈阳医学院附属中心医院手外科,110024 沈阳医学院
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1996年19期
其他文献
目的：报道多种逆行岛状皮瓣修复肢端软组织缺损的结果。方法：皮瓣设计和切取是以皮动脉为中心，其营养范围为界，知名血管为轴，血管交通支为旋转点，深筋下为解剖层次。12种共计103块皮瓣，修复了102个肢体。结果：皮瓣坏死4块，成活99块。随访4个月至8年2个月，效果满意。结论：皮瓣操作简单、就近取材、供区广泛、血供可靠。修复肢端软组织缺损可首选逆行岛状皮瓣。
目的：报道采用显微外科技术治疗腕月骨缺血性坏死23例的临床效果。方法：3例采用带掌背血管蒂的骨瓣月骨植入术；20例采用月骨切除和带血管蒂的豌豆骨移位替代月骨。结果：随访8~51个月，平均30个月。22例腕痛缓解，腕关节活动改善，背伸达正常的53.4%，屈曲达44.2%，握力达正常侧的80.9%。X线照片显示带掌背血管蒂骨瓣月骨内植入后月骨密度降低。带蒂豌豆骨转移位置正常，2例术后2年发现豌豆骨萎缩
目的：报道显微手术改善股骨头血液循环、促进病灶修复的疗效。方法：根据病损程度，对Ⅲ期以上者可采取带血管蒂髂骨块植入术，单纯血管束植入术，或两者并用，或再加带血运的骨膜包颈术等治疗226例。结果：有效率为88.6%。结论：显微手术是当前治疗此症较好的方法。
目的：于肩胛、侧胸、胸背区联合切取多类型皮瓣进行移植，以解决巨长、巨宽和环形创面的一次成形修复。方法：先显露肩胛下动脉及其分枝，再按设计从周边向轴型血管方向“会师”切取皮瓣至腋后皱壁，切断背阔肌并暂时性切断大圆肌，皮瓣切取完毕。结果：临床应用4例，皮瓣全部成活，治愈创面。结论：肩胛、侧胸、背阔肌皮瓣的联合切取，可取面积大，可形成单叶巨宽、巨长，也可分叶，适用于复杂性创面的一次成形修复。
目的：为临床上常见的胫骨骨不连和骨缺损提供一种新的术式。方法：在54侧成人下肢标本上，观测了腓浅血管和腓血管穿支的走行、分布和吻合。通过解剖学研究，我们设计、创用了以腓浅血管筋膜为蒂的胫、腓骨骨膜瓣转位术。结果：经临床应用8例（胫骨中段骨不连5例、骨缺损2例、胫骨上段骨缺损1例）均取得良好疗效。结论：该骨膜瓣具有位置表浅、解剖容易、血管蒂长、手术安全可靠等优点，适于修复胫骨上、中段骨不连和小范围骨
目的：研究下肢损伤后显微修复方法的最佳选择。方法：对644例严重下肢损伤，采用18种显微外科方法修复。结果：364例皮瓣、肌皮瓣均成活，所修复的创面完全愈合；204例骨（膜）瓣、骨皮瓣治疗骨缺损、骨折不连接，除8例股骨颈头下型骨折外均愈合。对创伤重、多组血管长段受累、组织缺损范围大，采用对侧胫后血管桥接皮瓣移植修复获得较好效果。结论：对于下肢严重的损伤，采用显微外科方法进行修复，可获得较好的临床效
目的：报道经关节、骨骺等部位的断指采用非断面截骨再植法的手术效果。方法：断面上的骨结构只用1:2000洗必泰盐水溶液充分泡洗，不做去除，在距断面一定距离的指骨体部切除一段指骨，使指断端与截骨处之间的一段指骨向截骨处滑移，软组织相对地向断面推移，以解决指断端软组织相对缺损的问题。结果：临床应用31例36指，全部成功。结论：对经关节、骨骺等部位的断指采用非断面截骨再植法，再植指功能与外观的恢复更理想。