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目的探讨微创乙状窦后入路三叉神经根血管减压术治疗原发三叉神经痛的优点及原发三叉神经痛病因.方法采用微创乙状窦后入路三叉神经根血管减压术治疗原发三叉神经痛326例.结果326例患者术中均发现有血管压迫三叉神经.本组患者行血管减压术后疼痛均消失.326例中随访296例(90%),随访时间6个月至5年.术后疼痛复发28例.全组无死亡.结论原发三叉神经痛是由血管压迫所致,微创三叉神经根血管减压术治疗原发三叉神经痛具有疗效显著,创伤小、不遗留面部感觉障碍等优点.