目的 探讨非清髓性自体外周血造血干细胞移植(NAST)治疗SLE后的免疫重建规律.方法 总结10例接受NAST的SLE患者移植后的随访情况.动员方案为异环磷酰胺(IFO)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF).非清髓性预处理方案:移植前1～2 d,阿糖胞苷(200 mg ·kg-1 ·d-1)加环磷酰胺(40 mg·kg-1·d-1).应用流式细胞学技术分别于动员前、动员后,移植后2周及1、2、3、6、12、24、36、48及60个月监测患者体内的T细胞(CD3+)、B细胞(CD19+)、NK细胞(CD3-CD16+CD56+)、Th细胞(CD3+CD4+)、Tc细胞(CD3+CD8+)、调节性T细胞(CD4+CD25+)和CD4+/CD8+比值的变化.采用t检验进行统计学分析.结果 CD3+细胞动员前为(1 232±354)/mm3,12个月后恢复正常.CD4+胞动员前为(602±224)/mm3,移植后48个月恢复正常.CD8+细胞动员前为(404±215)/mm3,移植后2个月恢复正常.CD16+CD56+细胞动员前为(i15±38)/mm3,移植后36个月恢复正常.CD19+细胞动员前为(43±11)/mm3,移植后6个月恢复正常.CD4+CD25+细胞动员前为(6.9±1.4)/mm3,移植后24个月趋于稳定.CD8+T细胞恢复早于CD4+T细胞,CD4+/CD8+持续降低,移植7个月后逐渐回升.B细胞在移植后10个月恢复至正常.NK细胞移植后24个月恢复至正常并保持稳定.调节性T细胞与CD4+细胞比值(CD4+CD25+/CD4+)移植后逐渐增加.结论 NAST可以使难治性SLE患者病情明显缓解,监测移植后外周血中淋巴细胞、T细胞亚群、B细胞、NK细胞、调节性T细胞可评定疾病预后并可能早期预判复发.SLE患者行NAST后是否复发尚需进一步随访。
系统性红斑狼疮非清髓性自体外周血造血干细胞移植后免疫重建的五年随访
【摘 要】
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目的 探讨非清髓性自体外周血造血干细胞移植(NAST)治疗SLE后的免疫重建规律.方法 总结10例接受NAST的SLE患者移植后的随访情况.动员方案为异环磷酰胺(IFO)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF).非清髓性预处理方案:移植前1～2 d,阿糖胞苷(200 mg ·kg-1 ·d-1)加环磷酰胺(40 mg·kg-1·d-1).应用流式细胞学技术分别于动员前、动员后,移植后2周及1、2、3、6
【机 构】
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519000珠海,中山大学附属第五医院血液风湿科,519000珠海,中山大学附属第五医院血液风湿科,519000珠海,中山大学附属第五医院血液风湿科,519000珠海,中山大学附属第五医院血液风湿科,
【出 处】
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中华风湿病学杂志
【发表日期】
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2014年18期
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自身抗体检测是自身免疫病诊治中的重要工具,随着早期诊断、规范化治疗的开展,自身抗体检测在疾病诊断、监测及预后评估中发挥的作用也日益受到重视.但是,由于目前自身抗体检测缺乏统一的标准化检验方法,加上工作条件、传统诊疗习惯、结果判读以及医疗保险限制等因素的影响,导致自身抗体检测在临床应用上存在着不统一、不规范现象.因此,制定适合我国国情的临床应用建议十分必要,可为广大临床医师和检验医师提供参考。
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