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2010年奥巴马医改①的立法经过复杂而激烈的政治博弈后终于完成。医改法案从起草到签署历经了构想、对立和妥协三大阶段,然而医改的立法完成并不意味着改革的完成。在充斥制衡与博弈的美国政坛中,政党政治在医改进程中表现尤为明显。美国最高法院2012年6月裁决奥巴马医改法案核心内容并未违宪并没有终止相关争议。奥巴马医改法作为2012大选的主要议题之一,引起两党总统候选人的激烈辩议。奥巴马赢得连任,对医改法实施前景具有决定性的影响。