探讨重度子痫前期孕妇肝功能异常程度对母胎结局的影响。
方法回顾性分析2015年1月至2016年4月在重庆市巴南区人民医院产科住院治疗的子痫前期合并肝功能损害80例孕妇的临床资料,其中包括轻度子痫前期(轻度组)和重度子痫前期(重度组)孕妇各40例,收集同期住院正常孕妇40例(对照组)的临床资料,比较各组孕妇肝功能指标、妊娠结局和胎儿结局。
结果重度组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)高于轻度组,直接胆红素(DBIL)低于轻度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度组ALT、AST、GGT高于,ALP、白蛋白、总胆红素、DBIL低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度组ALP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组剖宫产率、产后出血、HELLP综合征发生率明显高于轻度组和对照组[100.0%(40/40)比55.8%(22/40)、45.0%(18/40),7.5%(12/40)比2.5%(1/40)、5.0%(2/40),30.0%(12/40)比10.0%(4/40)、5.0%(2/40)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度组胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡的发生率明显高于轻度组和对照组[27.5%(11/40)比7.5%(3/40)、5.0%(2/40),62.5%(25/40)比35.0%(14/40)、32.5%(13/40),25.0%(10/40)比5.0%(2/40)、7.5%(3/40),52.5%(21/40)比12.5%(5/40)、15.0%(6/40),17.5%(7/40)比5.0%(2/40)、2.5%(1/40)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论重度子痫前期孕妇肝功能生化指标有明显改变,并严重影响妊娠的进展及胎儿的生长发育。