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目的探讨外周血T淋巴细胞亚群与四肢开放性骨折感染的关系。方法选取2014年1月1日至2015年1月1日于该院骨科进行手术治疗的223例四肢开放性骨折患者,根据是否感染分为感染组(34例)与未感染组(189例)。另选取同期体检健康者30例作为健康对照组。患者于入院时、术后1d,健康对照组于体检过程中采静脉血,以流式细胞法检测外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2比值并进行比较,同时采用多因素Logistic回归分析T淋巴细胞亚群及Th1/Th2平衡与四肢开放性骨折感染的关系。结果感染组与未感染组患者入院时CD4~+细胞百分比、CD4~+/CD8~+比值、Th1细胞百分比、Th1/Th2比值均明显低于健康对照组,CD8~+细胞百分比和Th2细胞百分比明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);并且感染组患者入院时及术后1dCD4~+细胞百分比和CD4~+/CD8~+比值、Th1细胞百分比、Th1/Th2比值均明显低于未感染组,而CD8~+细胞百分比和Th2细胞百分比明显高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,四肢骨折感染与术后1dCD4~+细胞百分比、CD4~+/CD8~+比值、Th1细胞百分比及和Th1/Th2比值明显相关(P<0.05)。结论入院初期及术后四肢开放性骨折患者外周血CD4~+/CD8~+及Th1/Th2细胞平衡紊乱是发生感染的危险因素之一,应引起临床重视。