【摘 要】
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医保职能部门对辖区内定点医疗机构的监督管理,主要依据《基本医疗保险诊疗项目目录》《基本医疗保险医疗服务设施项目范围》《基本医疗保险、工伤、生育保险基本药品目录》
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医保职能部门对辖区内定点医疗机构的监督管理,主要依据《基本医疗保险诊疗项目目录》《基本医疗保险医疗服务设施项目范围》《基本医疗保险、工伤、生育保险基本药品目录》这3个目录进行审核、稽查,这是建立在医院诚信和正确住院诊断的基础上,原则上完全正确、可行。然而在工作中,医保部门对定点医疗机构的医保审核、稽查的广度、深度、力度还远远不够,有些问题得不到深入剖析和纠正,
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