目的总结分析颈椎前路手术并发症,探讨其防治策略。方法收集1998年7月~2005年6月颈椎前路手术252例,出现手术相关并发症27例次,发生率为10.7%。减压方式包括间盘切除、环锯减压和椎体次全切除。植骨融合方式包括自体髂骨植骨、Cage植骨和钛网植骨。部分患者采用钢板内固定。结果喉返或喉上神经损伤7例,除1例喉返神经损伤症状未恢复外,其余均在1~4周内恢复。脑脊液漏2例,2周后切口愈合。内植物并发症5例,包括螺钉位置不良、松动和脱出等。植骨块部分滑出3例,均发生在单纯髂骨植骨患者,经严格制动后未继续滑出并融合满意。颈脊髓和神经根损伤各1例,经脱水和激素等治疗后恢复满意。颈部切口血肿、感染4例,经清创和抗感染后愈合。髂骨供骨区并发症4例,主要为血肿感染和股外侧皮神经损伤等。迟发性食管瘘1例。结论颈椎前路手术可发生多种并发症。充分的术前准备,熟悉颈前路解剖,提高手术技能,术后密切随访,可减少或避免并发症的发生。