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阳明系统包含脾、胃、阳明经脉,在五体痿形成过程中扮演核心与纽带的角色。首先阐明“治痿独取阳明”之病位“阳明”当是指阳明系统,继而从3个角度综合论述五体痿的病机。(1)邪气侵犯脾胃致痿:湿气外袭、饮食肥腻、偏嗜五味、思虑过度,能竭乏脾胃之气,使气血不足难以滋养筋骨,五体痿渐生。(2)脾胃内虚致痿:土不生金,肺脏难以布散精微养四肢,久成痿躄;土亏不能化精,可致肾中精亏髓乏而骨痿无力;土虚引发肝血亏虚,可渐发筋痿;若脾胃亏虚,则心血无源,故而弛纵难行,脉痿由生。(3)阳明经虚弱或经气不通,则宗筋不能受其濡养,引