带孩子“绕开”白血病

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  近年来,儿童白血病呈增长趋势,发病率居儿童恶性肿瘤的首位。虽然它的发病原因至今尚未完全明了,但流行病学资料证明,避免下列诱发因素,有助于孩子远离“魔爪”。
  
  远离辐射,减少危险指数
  
  研究发现,中等或大剂量辐射可诱发白血病。日本广岛、长崎遭原子弹轰炸后,白血病发病率是未受辐射地区的10~20倍。一些矿区的辐射也有影响,例如某煤矿地区。白血病的发生率比其他地区高6-10倍。有资料显示,父母是放射线工作者或经常接触放射线物质者,其孩子白血病的发病率明显增加。
  
  家庭装修,慎防环境污染
  
  家庭装修同样也有潜在危险,如一些装修材料在制作时使用的粘合剂,以及化纤地毯、漆料等,会缓慢释放出甲醛、氯乙烯、邻苯二甲酸酯类等;不合格的大理石具有放射性。因此,新装修的房子最好开窗通风3个月后再入住,不要让享受新居室的冲动,给孩子埋下疾病隐患。
  
  慎用药物,避免化学伤害
  
  据报道,亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等药物也可诱发白血病,应尽量避免使用。儿童白血病的发生,还与父母长期接触汽油、煤油、农药有关。孕期大量接触这些物质,可能会使有害的成分突破胎盘屏障,侵害胎儿;哺乳期父母的不洁工作服接触婴儿,也会对孩子造成危害。
  
  病后补体,不给病毒可乘之机
  
  欧美一些专家认为,虽然有些病毒不能直接引起白血病,但是感染这些病毒后对孩子的免疫力会造成危害,间接促使白血病的发生。比如,有的白血病儿童发病前2-3个月时,曾经得过很严重的水痘,带状疱疹、腮腺炎等病毒性疾病,或患严重的感冒。因此,孩子大病过后,家长一定要注意调养,使免疫力尽快恢复到正常状态。
  
  小贴士
  
  孩子突然出现下列情况时,家长一定要注意,并及早带孩子就医。
  (1)骨头痛:由于白血病会使骨髓膨胀,骨膜受到拉伸,引起疼痛。尤其在膝盖处最明显,常被误为关节炎。(2)发烧:高烧或不规则发热,而且难以控制。(3)出血:由于血小板减少,孩子容易出现鼻子、口腔牙龈出血,或皮肤出现瘀斑且不断加重,或突然发生严重的出血,在一段时间内持续不止。(4)贫血:因为红血球减少,孩子会出现贫血现象,如脸色苍白,口唇、指甲无血色等。(5)乏力:精神很差,喜欢静静的待着。即使活动也不像以前那样兴奋,很容易感到疲劳。(6)胃口不好:孩子胃口越来越差,对自己喜欢的食物也提不起兴趣。(7)淋巴结增多增大:通常发生于颈部、腋窝部,一般不会觉得疼痛或压痛。(8)器官肿大:白血病细胞侵犯到肝脏、脾脏、淋巴腺、胸腺甚至脑膜、生殖腺、肾脏等,引起器官肿大。例如小孩上腹部肿大,可能是肝脏、脾脏已受到侵害。
  
  髋关节疼痛:本身病变有三
  叶启彬
  
  方大爷今年68岁了,本是含饴弄孙、尽享天伦的年纪,他却自称在“遭罪”!原来,他的大跨部疼痛十几年了,一年多数时间都在发作中,走着痛,坐着痛,躺着也痛,寸步难行。
  多年的临床经验证明,像方大爷这些大跨部疼痛的病人,大多是因髋关节及腰部的病变放射引起,治疗前一定要搞清楚。
  由髋关节病变引起疼痛的病人有一些共同特点:在做髋关节检查时,髋关节内旋和外旋都不同程度受限。病人躺在床上,在膝关节和下肢完全伸直的情况下,医生用拳头叩击患者的脚后跟,可以诱发远处的髋关节部位疼痛。最常见的是三种疾病。
  髋关节发育不良 一般来说,髋关节发育正常者,老年时大多不会发生骨性关节炎疼痛。但如果发育不良,如股骨头半脱位、髋臼包容不全,在年轻时略显疼痛,易被忽略。进入中老年后,由于关节长期不正常的磨损,就会出现疼痛。x光片上可以看到股骨头轻度往髋臼外缘滑移,骨小梁的力线指向髋臼的外缘,着力点在股骨头和髋臼的外缘而不是髋臼大窝里;严重的病人股骨头或髋臼的部位,可成为骨性关节的囊性变。此不能称为坏死,与激素的坏死和酗酒的坏死是不一样的。
  股骨头坏死 与酗酒和滥用激素有关。有些人喝酒没有节制,一顿喝半斤以上,或一周喝2~3斤。长期酗酒可以引股骨头里面的脂肪细胞肥大沉着,影响血运,导致股骨头坏死。还有一些病人由于严重的哮喘、红斑狼疮、硬皮病等,需要长期使用激素治疗,导致股骨头坏死。值得注意的是,有些基层医生或是社会游医滥用激素药物,病人使用后可缓解疼痛,便常常自行去药店购买服用,或长期向游医购买添加有大量激素的“祖传”药丸子、药末子,引起股骨头内的血管内膜增生闭塞,髓腔里脂肪细胞肥大,导致坏死后果。病人早期照x光片常看不出来,有经验的医生会做髋关节旋转检查,可以看到髋关节内外旋受限。如果有条件,做同位素扫描能够早期发现。
  强直性脊柱炎 强直性脊柱炎早期可从髋关节、膝关节起病,或是腰部僵硬与髋部疼痛同时存在。如果病人髋关节疼痛,检查时发现腰部活动很僵,前屈后伸不正常,应做有关化验,如HLAB-27、免疫球蛋白等。磁共振检查或同位素扫描,能看见早期病变部位同位素吸收增加。
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