【摘 要】
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目的探讨儿童供肝成人肝移植的治疗效果及影响移植物存活的相关因素。方法回顾性收集2015年1月至2021年8月浙江大学医学院附属第一医院完成的55例儿童供肝成人肝移植的临床资料。供者中男性34例，女性21例，年龄（11.8±4.7）岁（范围：1~17岁）。17例（30.9%）为脑死亡器官捐献（DBD）供肝，32例（58.2%）为心脏死亡器官捐献供肝，6例（10.9%）为脑-心双死亡器官捐献供肝。受者中男性32例，女性23例，年龄（51.6±10.1）岁（范围：27~70岁），其中10例患者为血型不合肝移植（
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科，杭州310003浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心，杭州 310003浙江大学医学院附属第一医院临床药学部，杭州 310003浙江大学医学院附属第一医院肝移植中
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目的探讨儿童供肝成人肝移植的治疗效果及影响移植物存活的相关因素。
方法回顾性收集2015年1月至2021年8月浙江大学医学院附属第一医院完成的55例儿童供肝成人肝移植的临床资料。供者中男性34例，女性21例，年龄（11.8±4.7）岁（范围：1~17岁）。17例（30.9%）为脑死亡器官捐献（DBD）供肝，32例（58.2%）为心脏死亡器官捐献供肝，6例（10.9%）为脑-心双死亡器官捐献供肝。受者中男性32例，女性23例，年龄（51.6±10.1）岁（范围：27~70岁），其中10例患者为血型不合肝移植（18.2%）。通过Student t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验分析移植物早期存活（术后90 d）的相关因素，通过Kaplan-Meier法绘制移植物存活曲线，采用Logistic多因素分析术后早期移植物失活的独立相关因素。
结果随访截至2021年10月31日，中位随访时间［M（IQR）］为36.0（43.1）个月（范围：5.9~81.7个月），移植物失活13例（其中2例因急性肝功能衰竭行再次肝移植）。单因素分析结果显示，冷缺血时间、供受者血型是否相合是早期移植物存活的相关因素（P值均
其他文献
＜正＞【教学内容】人教版数学三年级上册第50-51页及相关练习。【教学过程】一、游戏导入师:同学们,我们一起做个拍手小游戏,好吗?请大家注意听清老师拍了几下。×××,我拍了几下?你们拍2个3下。现在请一位同学到讲台上来示范一下,拍给全班同学听。（指名）
数字医学在我国已有20余年的发展历程，三维可视化、虚拟现实、增强现实与混合现实等数字智能化技术逐步在胰腺疾病得到了推广和应用，不断地影响和改变着胰腺疾病由传统诊治模式向数字智能化诊治模式的转变。为了更好地规范化开展胰腺疾病数字智能化诊治，在2017年版《胰头癌三维可视化精准诊治专家共识》的基础上，中华医学会外科学分会胰腺外科学组等组织国内从事该领域的相关专家制定了本共识，重点修订和增补了三维可视化、虚拟现实、增强现实、混合现实和导航手术技术在胰腺外科疾病诊治的质量控制体系和临床应用要点，以供正在开展或准备
胰腺癌曾被认为是腹腔镜胰十二指肠切除术的禁忌证，但大量研究结果表明，腹腔镜胰十二指肠切除术在大型胰腺外科中心由度过学习曲线的外科医师开展，是安全可行的。腹腔镜胰十二指肠切除术可提供高分辨率的术中探查视野和独特的操作视角，有助于减少术中和术后并发症，更彻底地清扫淋巴结并减少肿瘤的术中转移，进而推进术后辅助治疗的开展，最终改善患者的生活质量。由于学习曲线漫长，患者生存结局不确定，腹腔镜胰十二指肠切除术在胰腺癌患者中的应用仍然存在争议。本文总结了现有的文献报道和作者团队的经验，探讨腹腔镜胰十二指肠切除术应用于胰
异种移植的发展有望缓解供体器官短缺的状况。目前，基因编辑猪被认为是临床异种移植的理想供体器官来源。在相关技术的推动下，异种移植临床前研究取得了实质性成果，这为开启早期临床试验创造了良好条件。特别是近两年，国外该领域的临床研究取得了突破性进展。本文简要概述了国内外异种移植的临床应用进展，从供体猪基因编辑、受试者全程管理原则、伦理和社会心理学三方面讨论异种移植临床试验的关键问题。相信在多学科交叉融合的背景下，未来异种移植将逐步转入临床应用，更好地造福人类。
目的探讨脂肪变性供肝对儿童活体肝移植供者的安全性及供受者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科完成的814例儿童活体肝移植中供者和受者的临床资料。根据供肝是否存在脂肪变性将供者和受者分为非脂肪变性供肝组（n=733）和脂肪变性供肝组（n=81），根据脂肪变性程度将脂肪变性供肝组再分为轻度及中度脂肪变性两个亚组。非脂肪变性供肝组供者中，男性307例，女性426例，中位年龄30岁（范围：18~57岁）；受者中男性351例，女性382例，中位年龄7
目的比较不可逆电穿孔（IRE）与转化手术切除治疗局部进展期胰腺癌（LAPC）的近期和远期效果。方法回顾性收集2015年8月至2020年12月在中山大学附属肿瘤医院胰胆外科接受治疗的98例LAPC患者的临床和病理学资料。男性53例，女性45例，年龄［M（IQR）］57.5（13.5）岁（范围：20~87岁）。其中接受IRE治疗（IRE组）53例，接受转化手术切除（转化手术组）45例。两组患者一般资料的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。定量资料的比较采用Mann-WhitneyU检验；分类资料的比较采用
目的探讨基于磁悬浮驱动原理自制的肝移植静脉-静脉转流（VVB）装置的性能。方法实验研究，研究时间为2020年8月至2022年1月。实验动物为8头巴马小型猪，在阻断其肝门静脉和肝下下腔静脉后，行肝门静脉-股静脉-颈内静脉的转流，根据应用的转流装置不同将动物分为两组，A组（n=5）使用自制静脉转流装置，B组（n=3）使用进口静脉转流装置。比较两组动物在血管阻断前、血管阻断时、VVB开始后30min、60min、90min和血管开放后30min共6个时间点的血流动力学变化；比较两组动物的血液相容性指标、肠损伤指
目的探讨活体肝移植（LDLT）技术应用于成人完全劈离式肝移植（fSLT）的疗效并比较左半供肝（LHG）和右半供肝（RHG）移植的特点。方法回顾性收集2021年3—12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科实施的25例fSLT的供受者资料。13例fSLT供者中男性11例，女性2例，年龄［M（IQR）］38（19）岁（范围：25~56岁），身高168（5）cm（范围：160~175cm），体重65（9）kg（范围：50~75kg）。25例受者中男性17例，女性8例，年龄52（14）岁（范围：35~71岁）；原发
目的基于肝内胆管癌（ICC）患者腹腔镜肝切除术后的独立预后因素建立生存预测模型。方法回顾性收集2010年8月至2021年5月国内13家医疗中心连续收治的接受腹腔镜根治性肝切除治疗的351例ICC患者的临床和病理学资料，男性190例，女性161例，年龄［M（IQR）］61（14）岁（范围：23~93岁）。将总队列随机分为训练集（264例）和验证集（87例）。通过门诊或电话对患者进行随访，随访截止时间为2021年10月。基于训练集数据，利用多因素Cox比例风险回归模型筛选ICC患者腹腔镜肝切除术后的独立预后因