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目的：分析小脑梗死临床特点及误诊原因，以提高诊断率。方法：回顾性分析2003年1月-2006年12月收治的18例小脑梗死误诊病例临床资料。结果：本组首发症状为单纯眩晕、头晕或眩晕并呕吐、头痛、言语不清、偏侧肢体不利或麻木。本组误诊率22．8％，分别误诊为椎基底动脉供血不足、功能性头痛、腔隙性脑梗死、消化道出血，17例病后24小时内行头CT检查示未见责任病灶，后经复查CT或行MRI检查确诊为小脑梗死。结论：对于头痛、头晕或眩晕伴或不伴呕吐者应警惕小脑梗死，及时行头颅CT或MRI检查助诊。