【摘 要】
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我今年65岁，患哮喘3、4年，这两年一直在用激素治疗，病情控制得还不错。 听说激素副作用很大。请问，我这样长期吸入激素有副作用吗？会不会股骨头坏死？ 山东 尹女士 尹女士： 很多哮喘患者也有这样的担心，这是完全没有必要的。 长时间全身应用（如口服、静脉输注）激素的确有一些副作用，可能造成向心性肥胖、血糖升高、低血钙、骨质疏松甚至股骨头坏死。口服激素后，药物经胃肠道吸收，经血液循环后分布于
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我今年65岁，患哮喘3、4年，这两年一直在用激素治疗，病情控制得还不错。
听说激素副作用很大。请问，我这样长期吸入激素有副作用吗？会不会股骨头坏死？
山东 尹女士
尹女士：
很多哮喘患者也有这样的担心，这是完全没有必要的。
长时间全身应用（如口服、静脉输注）激素的确有一些副作用，可能造成向心性肥胖、血糖升高、低血钙、骨质疏松甚至股骨头坏死。口服激素后，药物经胃肠道吸收，经血液循环后分布于全身各个组织器官，长期应用就可能出现上述副作用。这样就产生了矛盾，一方面是哮喘患者需要长期应用激素，另一方面是长期口服激素又会出现严重的副作用。
为了解决这一矛盾，吸入激素疗法应运而生。通过吸入激素治疗，药物直接吸入气管，直接作用于气道，吸收入血液循环的药物剂量极小，吸入激素治疗所需的激素剂量也比口服给药所需剂量小得多，大约只相当于口服剂量的1/10～1/20，所以长期吸入激素治疗不会造成全身性的副作用。只有很少一部分患者（約2%～3%）可能出现口腔溃疡、声音嘶哑、咽喉痛等轻微反应，只要注意用药后漱口，就会使以上反应减轻或消失。
相反，由于不了解吸入激素治疗的特点，过分担心所谓的副作用，在缓解期不用任何药物，使哮喘反复发作，久而久之会出现气道重塑，使患者的肺功能受到不可逆的严重损害，失去了最佳的治疗时机，那就悔之晚矣了。
山东中医药大学附属医院
肺病科主任医师 张伟
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