[目的]探讨类风湿性关节炎（RA ）手腕关节病变的X线片和M RI表现及临床应用价值。[方法]回顾性分析24例RA患者双手、腕关节X线平片和M RI表现，以及临床主要实验室指标（RF、ESR、CRP及抗CCP抗体）阳性率及临床表现，将24例患者按年龄不同分为三个年龄组，各组间进行比较。[结果]所有24例RA患者在M RI上均有阳性表现：即滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀及关节腔积液，有的出现两种或以上表现；只有10例 RA患者在X线平片上出现阳性表现；临床实验室各项指标在不同年龄组亦有阳性表现，但与M RI表现无特异相关性。不同年龄组的 M RI阳性率有一定的差别，但统计学上无明确差异（ P ＞0．05）。[结论]M RI可以很好地反映RA手腕关节病变的病理变化过程，对早期RA的诊断价值远远大于X线平片， M RI对不同发病时间的RA诊断、治疗随访及预后判断有很重要的价值。