新生儿颈部软骨间叶性错构瘤1例

来源 :中国临床案例成果数据库 | 被引量 : 0次 | 上传用户:
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
病史摘要

患儿,女,9 h。患儿出生9 h出现呼吸困难,当地医院气管插管下转入本院。

症状体征

颈前肿物压迫致患儿呼吸困难,气管插管呼吸机辅助呼吸下缓解。查体见颈前正中偏左侧大小约5 cm×4 cm类圆形界限清楚肿物,触之质硬,上至口底,下至胸廓入口处,前至颈前正中略超过中线,后至胸锁乳突肌后缘。

诊断方法

患儿出生后即出现呼吸困难,系先天性,体格检查见颈前包块,界限尚清楚,与周围组织无粘连。辅助检查:颈部彩超示左侧颈部及左侧咽喉部异常回声团块;CT提示包块明显不均匀强化,并侵犯甲状腺;MRI增强后明显强化,内部见片状无强化影。术后病理确诊为(左颈部)软骨间叶性错构瘤,肿瘤局灶累及甲状腺。

治疗方法

手术根治性完整切除肿物。

临床转归

患儿术后颈部压迫消失,呼吸平稳,随访至今,未复发。

适合阅读人群

耳鼻咽喉头颈外科学;新生儿科;新生儿外科;甲状腺外科;肿瘤科

其他文献
病史摘要患儿,男性,21d,因"发现上颚发育畸形伴间断呼吸困难21d"入院。生后发现上颚发育畸形,于生后2d及11d均因"呼吸困难伴皮肤青紫",入住当地医院新生儿重症监护室治疗,效果欠佳,急诊转入本院。个人史、家族史无特殊。症状体征呼吸困难伴口周青紫,鼻导管吸氧下SPO288%,喉喘鸣,易呛咳;反应欠佳,皮肤发绀,上颚发育畸形,吸气性三凹征阳性,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。四肢肌张力未见异常,关节活动自如。诊断方法入院后查CT仿真内窥镜(CTvirtualendoscopy,CVE)
病史摘要患者,男,72岁,主因"口干、眼干、乏力7d"入院。症状体征口唇苍白,贫血貌,血压153/79mmHg(1mmHg=0.133kPa),余体格检查未见明显异常,自诉有尿少、排尿困难,既往曾行前列腺电切术,辅助检查提示血小板50×109/L,血红蛋白80g/L,肌酐315.26μmol/L,血清IgG40.07g/L,腹部核磁共振图像:腹主动脉下段、双侧髂总动脉近段血管周围及腹膜后方异常信号,考虑RPF,病灶累及动脉及双侧输尿管中下段,双侧肾盂及输尿管上段扩张。骨髓穿刺活检未见明显异常。诊断方法
病史摘要患者,女性,41岁,因"人工流术后4d,阴道流血4d,下腹痛、胸闷1d"于2021年1月25日入院。4d前患者因"早孕"于4d在外院门诊行人工流产手术,术程顺利,术后持续少量阴道流血。1d前无明显诱因出现下腹持续隐痛,伴恶心、呕吐,为胃内容物,偶有里急后重感,伴胸闷、气促,乏力,尿量减少,大便正常,无发热,无腹胀,无腰痛,人流术后否认性生活。外院考虑急性盆腔炎,予抗感染、补液等对症治疗,因凝血功能异常,就诊本院。8 年前当地医院考虑子宫腺病。5年前外院体检诊断高脂血症。平素月经规律,经量多
病史摘要患者,女性,58岁,因"反复发热1个月,右小腿肿胀20d"入院,无鼻塞、流涕、鼻出血,无咳嗽、咳痰,病程中,在外院行下肢血管超声提示静脉血栓形成,行介入手术。症状体征发热、右小腿肿胀。诊断方法入院后行小腿浅表B超、血管CT提示血肿可能,进一步行MRI提示血肿,行右小腿切开减压清创术,病理组织活检证实为NK/T细胞淋巴瘤。治疗方法入院后给予阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等抗菌药物抗感染治疗。临床转归患者经过抗感染治疗后,体温无明显控制,右小腿切开减压清创术后,切口愈合不佳,自动出
病史摘要患者,女性,45岁,双乳肿物发病,当地行双乳肿物切除术,免疫组化考虑为髓细胞肉瘤。骨髓穿刺MICM诊断为T淋巴母细胞白血病(T-LBL)。2019年5月23日开始诱导化疗,2019年7月复查骨髓形态CR,2019年7月3日开始巩固化疗。2019年12月16日首次入本院,MICM诊断为T/髓混合细胞白血病。2019年12月18日左乳上方结节,超声引导穿刺可见异性淋巴细胞弥漫,免疫组化考虑T-LBL累积。2020年1月7日骨髓复发为幼稚髓细胞表型,2020年1月7日开始预处理及造血干细胞移植,2020
病史摘要患者,男性,72岁,因"咳嗽及咳痰1个月"就诊。患者肺肿物穿刺活检病理提示右肺中叶腺癌。PET-CT检查提示纵隔、右肺门淋巴结、骨及肝转移。头颅CT增强提示左侧额叶转移瘤。患者考虑右肺腺癌晚期,予以培美曲塞 顺铂 替雷利珠化疗联合免疫治疗,同时行颅内病灶立体定向放疗。患者经治疗后肺内病灶、淋巴结及肝转移灶均较前明显缩小,临床考虑部分缓解。症状体征体温36.3℃,脉搏91次/min,呼吸19次/min,血压99/57mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清晰,慢性面容,皮肤黏膜正常,无水
病史摘要患者,男性,41岁,因"发现右侧肾脏占位1周"入院。症状体征1周前体检时发现右侧肾脏占位,余无异常。诊断方法泌尿系B超提示右侧肾脏上极低回声包块。双肾增强CT提示:右侧肾脏上极占位,考虑肾癌可能;肝脏多发微小囊肿;胆囊多发结石。治疗方法入院后在全身麻醉下行腹腔镜下右侧保留肾单位肾部分切除术,手术顺利,术后予预防感染、止血、止痛、补液等对症治疗。临床转归术后症状好转,生命体征平稳。适合阅读人群泌尿外科;影像科
病史摘要患者,男性,57岁,因"神志不清36d"于2022年2月12日收入本院神经康复科。经治疗后患者神志转清,拔除气管套管后半个月余,再次意识障碍,呈昏迷状态,系气道内肉芽肿引起,立即给予高压氧等综合治疗,患者神志再次转清。症状体征入院时患者神志不清,痛刺激下能睁眼,四肢未见屈曲反应,眼前飞物有警觉,声音刺激无眨眼,能吞咽,呈植物状态,塑料气管套管在位通畅,两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,日常生活依赖。诊断方法根据病史及头MRI明确诊断为颅咽管瘤术后;使用中国南京持续性植物状态量表(ChineseNan
病史摘要患者,女,40岁,无生育要求,因"月经不规律伴月经量增多及痛经2年余、痛经程度加重1d"急诊入院,给予输液、止痛等对症治疗,症状好转。既往超声检查提示子宫腺肌病,曾先后行孕激素药物治疗,症状无改善,改行诊断性刮宫 曼月环置入,但曼月环2个月后自然脱出,且痛经、月经不规则等症状也无明显改善,患者有强烈保留子宫的意愿,拟行微波消融治疗术,就诊于本院。症状体征月经不规律伴月经量增多及痛经2年余、痛经程度加重1d,平时痛经明显,需服用止痛药才得以缓解,此次痛经服止痛药效果不明显,急查血常规:血红蛋白6
病史摘要患儿,男,9个月28d,3个月前无明显诱因发现右耳前下无痛性肿块,且逐渐增大。症状体征右侧耳垂前明显隆起,触及肿物约55.3mm×45.2mm×56.7mm大小,质地韧,边界欠清,无红肿、无压痛,未及波动,挤压无溢液等。诊断方法肿物彩超、腮腺CT平扫及腮腺MRI,手术切除肿物行病理学检查确诊。治疗方法手术根治性切除。临床转归预后良好,随访至今无复发。适合阅读人群耳鼻咽喉头颈外科;口腔科;普通外科;肿瘤科;影像科