【摘 要】
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目的 分析心脏手术患者中心静脉导管(CVC)血管内导管相关感染病原菌及危险因素.方法 回顾性分析2017年1月-2019年11月在江西省人民医院心内科接受心脏手术治疗的208例患者,根
【机 构】
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江西省人民医院心内科,江西南昌330006;武汉大学人民医院心内科,湖北武汉430000;江西省人民医院心脏科,江西南昌330006
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目的 分析心脏手术患者中心静脉导管(CVC)血管内导管相关感染病原菌及危险因素.方法 回顾性分析2017年1月-2019年11月在江西省人民医院心内科接受心脏手术治疗的208例患者,根据术后是否发生CVC血管内导管相关感染,分为感染组37例和未感染组171例.无菌采集血液标本和CVC导管尖端标本进行病原菌鉴定及药敏试验,统计患者年龄、是否存在糖尿病、置管时间等临床特征,采用二分类Logistic回归分析影响感染的危险因素.结果 37例样本中共分离出41株病原菌,病原菌以金黄色葡萄球菌(26.83％)、鲍氏不动杆菌(19.51％)和表皮葡萄球菌(17.07％)为主;金黄色葡萄球菌对青霉素G、哌拉西林、头孢哌酮等耐药率较高,对万古霉素敏感;鲍氏不动杆菌对哌拉西林、阿米卡星、头孢唑林、庆大霉素等耐药率较高,对亚胺培南敏感;年龄(OR=1.866,P=0.030)、合并糖尿病(OR=1.984,P=0.014)、置管时间(OR=2.063,P=0.007)均为影响感染的危险因素.结论 心脏手术患者CVC血管内导管相关感染病原菌以葡萄球菌属为主,临床可优先选择相对敏感的万古霉素、亚胺培南等药物治疗,重点关注高龄、合并糖尿病和置管时间>7d的患者.
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