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心肌梗死是冠心病的一种特定临床病变过程，最早的、直接的诊断方法是体表心电图。心电图可以提供的信息包括：梗死部位的定位、梗死的范围、梗死相关冠脉的判定以及预后的评定。12导联心电图可以对前间壁、前壁、侧壁和下壁的病变进行较准确的定位，但对右室的电活动表达能力差，临床价值远达不到前者的准确程度。右胸导联对右室梗死的诊断较常规12导联有更高的敏感性和特异性。本文回顾右胸导联心电图临床研究的发展和新进展。