高血压肾损害怎样选用降压药

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  《老友》专家门诊:
  我有高血压病史13年,2003年4月份发现有尿蛋白两个“十”号,医生叫我控制血压。请问:我控制血压应选用什么药?
  靖安县·刘××
  刘××同志:
  你有13年的高血压病史,2003年开始发现有尿蛋白(++)。不知你在此之前是否化验过小便或是否有过肾炎病史?如过去无肾病史,又肯定没有过蛋白尿,那么,你的尿蛋白就可能是高血压病损害了肾脏所致。对已受损的肾脏出现蛋白尿,要用药物纠转使其消失,难度可能较大。只有坚持降血压治疗,以减轻对肾的继续损害,延缓已有病程的进展。此种情况下使用的降血压药,最好是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物。这两类药可能对肾脏有一定的保护作用。具体使用哪种药,你应与当地主治医师联系选用。至于使用中药治疗,你可向《老友》的中医专家咨询。
  主任医师 教授 罗发瑞
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