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【摘 要】 目的：观察舒适护理对于肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果。方法：选取2013年3月-2014年12月我院收治的78例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，在常规护理基础上观察组给予舒适护理，对比观察两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者平均止血时间、出血次数以及住院时间等方面均少于对照组，有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者护理舒适率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理对于肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果显著，值得推广。
【关键词】 舒适护理 肝硬化 上消化道出血
临床研究表明，在肝硬化合并上消化道出血患者救治中给予有效的护理干预，可显著提高患者临床治疗效果。本文主要分析了舒适护理对于肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果，现将其相关报告总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年3月-2014年12月我院收治的78例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各39例。观察组男23例，女16例，最大年龄74岁，最小年龄31岁，平均（51.4±3.8）岁。对照组男21例，女18例，最大年龄75岁，最小年龄33岁，平均（51.8±3.5）岁。两组患者年龄、性别等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0.05），具有比较价值。
1.2 方法
对照组给予常规护理，帮助患者取合适体位，并同时根据患者情况给予呼吸护理，保证患者呼吸道通畅；给予吸氧支持，并密切观察患者各项生命体征变化情况，控制饮食。
观察组在常规护理基础上给予舒适护理，主要内容包括：（1）身体舒适护理。要保证出血期间患者绝对卧床休息，帮助患者取平卧位，让其头向一侧偏，避免血液进入气管内，并及时将血迹清除，减少恶性刺激。并根据患者具体情况适当帮助其调整体位，协助其翻身。（2）心理舒适护理。合并上消化出血患者因发病突然，并伴有呕血、便血症状，可使其精神处于高度紧张、恐惧状态，可加重出血现象或可再一次诱发出血。因此护理人员需要密切关注患者心理变化特点，在护理工作中给予细致、耐心及体贴，让其感受到医院的关爱，建立良好的护患关系，取得患者信任，引导患者宣泄内心情感，稳定情绪。（3）环境舒适护理。尽量根据患者要求为其安置单间病房，护理工作中减少医疗仪器碰撞，避免大声喧哗，为患者提供一个安静、舒适、温馨的病区环境；病房内安装地灯及台灯，避免直接光线刺激；合理控制病房内温湿度，治疗及护理工作尽量集中进行，保证患者充足的睡眠。（4）饮食舒适护理。对于急性大出血伴有恶性、呕吐患者需暂禁食，给予营养支持；少量出血无呕吐患者可给予半量温凉、清淡且无刺激性的流质饮食；待患者出血停止后可进食牛奶、蛋汤、豆浆、肉汤等易消化食物。（5）输液及输血舒适护理。迅速为患者建立多条静脉通道，保证其安全输液及输血。穿刺部位尽量避开关节部位，必要时可使用留置针，并严格控制药液输注速度。
1.3 观察指标
详细记录两组患者止血时间、出血次数及住院时间。采用医院根据自制患者舒适度调查表对患者住院舒适度进行调查，调查内容有专科舒适度服务、常规舒适度服务、病房环境舒适度、心理舒适度、生理舒适度5 大项指标，每项指标包含10项，共50 个项目，每项2 分，共100分。其中得分80-100 分为非常舒适，70-79分为舒适，<70分为不舒适。患者护理舒适率=（非常舒适+舒适）/例数×100%。
1.4 统计学分析
数据选用SPSS19.0统计软件处理，其中计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用X2检验，P<0.05为差异，表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者止血时间、出血次数记住院时间比较
观察组平均止血时间、出血次数以及住院时间等方面均少于对照组，有统计学意义（P<0.05），详见表1.
表1 两组患者止血时间、出血次数以及住院时间比较（x±s，n=39）
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2 两组患者护理舒适率比较
观察组非常舒适26例，舒适11例，不舒适2例，护理舒适率为94.9%（37/39例）；对照组非常舒适15例，舒适15例，不舒适9例，护理舒适率为76.9%（30/39例）。观察组患者护理舒适率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肝硬化属于临床常见的一种慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复影响下引起的弥漫性肝损害。晚期肝硬化患者常见的一种严重并发症就是上消化道出血，可引起患者大出血，病情危重，可导致失血性休克，死亡率较高[1]。因此在肝硬化合并上消化道出血患者中给予全面的、舒适的、优质的护理干预，可保证患者抢救工作的顺利进行，提高救治成功率。
舒适护理符合了现代“以人文本”的新型护理理念，在护理工作中，将患者作为工作开展中心，让患者在紧急抢救及康复中生理及心理都达到一个较为舒适的状态，帮助患者缓解身体不适感及不良心理状态，让患者用积极的状态接受治疗及护理，提高治疗及护理依从性，从而提高治疗效果，缩短患者止血成功时间及住院时间，并且减少再出血发生率[2]。
在本次研究中，观察组患者平均止血时间、出血次数以及住院时间等与对照组比较，少于对照组，且观察组护理舒适率为94.9%，高于对照组的76.9%，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，舒适护理对于肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果显著，在提高患者临床治疗效果的同时，还能改善患者住院舒适度，具有较高的推广价值。
参考文献
[1]叶伟香，罗静兰，陈昭琳.肝硬化患者生活质量调查与护理[J].广东医学，2011，32（2）：273-274.
[2]王连荣.老年肝硬化合并上消化道出血46例[J].中国老年学杂志，2012，32（24）：5608-5609.
【关键词】 舒适护理 肝硬化 上消化道出血
临床研究表明，在肝硬化合并上消化道出血患者救治中给予有效的护理干预，可显著提高患者临床治疗效果。本文主要分析了舒适护理对于肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果，现将其相关报告总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年3月-2014年12月我院收治的78例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各39例。观察组男23例，女16例，最大年龄74岁，最小年龄31岁，平均（51.4±3.8）岁。对照组男21例，女18例，最大年龄75岁，最小年龄33岁，平均（51.8±3.5）岁。两组患者年龄、性别等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0.05），具有比较价值。
1.2 方法
对照组给予常规护理，帮助患者取合适体位，并同时根据患者情况给予呼吸护理，保证患者呼吸道通畅；给予吸氧支持，并密切观察患者各项生命体征变化情况，控制饮食。
观察组在常规护理基础上给予舒适护理，主要内容包括：（1）身体舒适护理。要保证出血期间患者绝对卧床休息，帮助患者取平卧位，让其头向一侧偏，避免血液进入气管内，并及时将血迹清除，减少恶性刺激。并根据患者具体情况适当帮助其调整体位，协助其翻身。（2）心理舒适护理。合并上消化出血患者因发病突然，并伴有呕血、便血症状，可使其精神处于高度紧张、恐惧状态，可加重出血现象或可再一次诱发出血。因此护理人员需要密切关注患者心理变化特点，在护理工作中给予细致、耐心及体贴，让其感受到医院的关爱，建立良好的护患关系，取得患者信任，引导患者宣泄内心情感，稳定情绪。（3）环境舒适护理。尽量根据患者要求为其安置单间病房，护理工作中减少医疗仪器碰撞，避免大声喧哗，为患者提供一个安静、舒适、温馨的病区环境；病房内安装地灯及台灯，避免直接光线刺激；合理控制病房内温湿度，治疗及护理工作尽量集中进行，保证患者充足的睡眠。（4）饮食舒适护理。对于急性大出血伴有恶性、呕吐患者需暂禁食，给予营养支持；少量出血无呕吐患者可给予半量温凉、清淡且无刺激性的流质饮食；待患者出血停止后可进食牛奶、蛋汤、豆浆、肉汤等易消化食物。（5）输液及输血舒适护理。迅速为患者建立多条静脉通道，保证其安全输液及输血。穿刺部位尽量避开关节部位，必要时可使用留置针，并严格控制药液输注速度。
1.3 观察指标
详细记录两组患者止血时间、出血次数及住院时间。采用医院根据自制患者舒适度调查表对患者住院舒适度进行调查，调查内容有专科舒适度服务、常规舒适度服务、病房环境舒适度、心理舒适度、生理舒适度5 大项指标，每项指标包含10项，共50 个项目，每项2 分，共100分。其中得分80-100 分为非常舒适，70-79分为舒适，<70分为不舒适。患者护理舒适率=（非常舒适+舒适）/例数×100%。
1.4 统计学分析
数据选用SPSS19.0统计软件处理，其中计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用X2检验，P<0.05为差异，表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者止血时间、出血次数记住院时间比较
观察组平均止血时间、出血次数以及住院时间等方面均少于对照组，有统计学意义（P<0.05），详见表1.
表1 两组患者止血时间、出血次数以及住院时间比较（x±s，n=39）
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2 两组患者护理舒适率比较
观察组非常舒适26例，舒适11例，不舒适2例，护理舒适率为94.9%（37/39例）；对照组非常舒适15例，舒适15例，不舒适9例，护理舒适率为76.9%（30/39例）。观察组患者护理舒适率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肝硬化属于临床常见的一种慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复影响下引起的弥漫性肝损害。晚期肝硬化患者常见的一种严重并发症就是上消化道出血，可引起患者大出血，病情危重，可导致失血性休克，死亡率较高[1]。因此在肝硬化合并上消化道出血患者中给予全面的、舒适的、优质的护理干预，可保证患者抢救工作的顺利进行，提高救治成功率。
舒适护理符合了现代“以人文本”的新型护理理念，在护理工作中，将患者作为工作开展中心，让患者在紧急抢救及康复中生理及心理都达到一个较为舒适的状态，帮助患者缓解身体不适感及不良心理状态，让患者用积极的状态接受治疗及护理，提高治疗及护理依从性，从而提高治疗效果，缩短患者止血成功时间及住院时间，并且减少再出血发生率[2]。
在本次研究中，观察组患者平均止血时间、出血次数以及住院时间等与对照组比较，少于对照组，且观察组护理舒适率为94.9%，高于对照组的76.9%，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，舒适护理对于肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果显著，在提高患者临床治疗效果的同时，还能改善患者住院舒适度，具有较高的推广价值。
参考文献
[1]叶伟香，罗静兰，陈昭琳.肝硬化患者生活质量调查与护理[J].广东医学，2011，32（2）：273-274.
[2]王连荣.老年肝硬化合并上消化道出血46例[J].中国老年学杂志，2012，32（24）：5608-5609.