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目的
舟骨骨折常由于患者未及时就诊,或初诊时未被发现而延误诊断与治疗。对这类患者,选择何种治疗方式有利于获得较满意的疗效,目前仍然是非常有争议的问题。本研究采用腕关节镜技术辅助微创治疗延误诊治的舟骨骨折,并对治疗体会和疗效进行分析总结。
方法自2012年1月至2015年1月,采用腕关节镜辅助微创手术的方法共治疗延误诊治的舟骨骨折患者10例。所有患者都根据术前影像学检查评估舟骨骨折移位情况,骨折端硬化和骨质吸收缺损情况。术中从腕中关节入路直视观察骨折移位情况及骨折端稳定性。根据骨折移位情况,骨折端稳定性,骨折端硬化情况和骨质缺损情况,分别予以关节镜指导下直接经皮内固定、骨折端清创后经皮复位内固定,以及骨折端清创后植骨复位内固定。
结果术后平均随访时间14.7个月(6~36个月)。所有患者均获得骨折愈合,平均愈合时间11.3周(8~17周)。采用Mayo腕关节评分方法评定:优9例,良1例。
结论腕关节镜辅助微创治疗延误诊治的舟骨骨折是一种有效的治疗选择,采用腕关节镜技术可直观检查骨折端情况,并可根据检查情况进行相应的微创治疗。