【摘 要】
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目的 探讨几种常用带蒂组织辩行口腔软组织缺损即刻修复的可行性,比较各瓣的优缺点,并为带蒂组织瓣的选择提出建议.方法 对武汉大学口腔医学院1985-2006年期间346例口腔恶性
【机 构】
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武汉大学口腔医学院口腔颌面外科,武汉,430079
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目的 探讨几种常用带蒂组织辩行口腔软组织缺损即刻修复的可行性,比较各瓣的优缺点,并为带蒂组织瓣的选择提出建议.方法 对武汉大学口腔医学院1985-2006年期间346例口腔恶性肿瘤切除后软组织缺损患者.采用单一带蒂组织瓣行即刻修复的临床资料进行回顾性分析.疗效评估包括修复部位、修复方法、组织瓣大小、手术时间、鼻饲管和气管切开术使用率、皮瓣相关并发症、皮瓣供区美学评价、住院时间及住院费用等.结果 组织瓣总成功率为94.2%,其中108例带蒂组织瓣术后出现了不同程度的并发症(31.2%).并发症发生率与术前放疗关系密切(P＜0.05).鼻饲管及气管切开术的使用率与修复部位有关.在供区美学评价中,颈阔肌皮瓣(87%)和胸锁乳突肌皮瓣(81%)具有较高的满意度.结论 胸大肌皮瓣适于修复组织缺损大的口咽以及舌、口底缺损;对于早期口腔癌切除后中小型软组织缺损且术前未行放疗的患者,颈部带蒂组织瓣是一种较好的选择;而对美观要求不高,身体状况欠佳的大面积颊黏膜缺损可采用额瓣修复.
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