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【摘要】针对三年制口腔医学专业实践教学的不足，进行口腔医学专业教学改革，提高实践教学质量。
【关键词】口腔医学专业 ； 实践教学 ； 改革
【基金项目】湖南省教育厅教学改革与研究课题（20120604）。
【中图分类号】G642.41；R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）35-0136-01
三年制口腔医学专业人才培养的目标是要求学生掌握口腔医学的基本理論和临床操作技能，培养能在综合性医疗卫生机构或专业性口腔保健机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和预防工作的应用型、技能型医学人才。因此，口腔医学的教学不仅要求学生具有扎实的理论基础，更重要的是有熟练的临床实践能力。理论教学与实践教学构成完整的教学体系，它们相辅相成、相互渗透，其中实践教学是促进学生将理论知识转变为独立处理病人与预防口腔疾病能力的关键环节，也是医学生向临床医生转变的重要环节。
1.现状和问题
目前，大部分三年制口腔医学专科学生课程设置是在第一学年完成公共基础课、医学基础课和部分口腔专业基础课，第二学年完成口腔专业临床课和医学临床课，第三学年进入口腔临床实习。随着我国社会经济的发展和人们对口腔医疗保健的重视，口腔医学教学模式的弊端逐渐显露，因受师资、经费、实验室等条件方面的限制，学生参与实践和临床动手操作的机会很少，学生缺乏实践经验和临床动手操作能力。为此，湖南医药学院口腔医学系的老师进行了一些改革和探索。
2.改革与探索
2.1加强口腔医学新生的专业社会实践能力
在九二零全国爱牙日、六一儿童节等组织大一新生在高年级学生的带领下进入社区、小学中学中开展义诊和口腔健康教育宣传活动，普及口腔预防保健知识，破除口腔不卫生、不文明的旧观念，建立口腔健康行为，激发新生对口腔专业知识的学习兴趣， 产生强烈的求知欲望。
2.2加强专业课学习阶段的临床技能培训
2.2.1提高实践教学课时所占的比例
修订专科人才培养方案，优化课程设置，调整专业课实践教学课时数在总课时数所占比例。实践教学采用小班制，分组进行，配备3名专业授课或辅导教师，教师对每一步骤进行规范化性指导，学生反复操作练习，及时纠正出现的操作错误，并在实验课结束后对学生进行考核，增加了学生实践和动手操作的机会。
2.2.2开放实训室
口腔实训中心除承担正常实验外，还在周末及晚自习等课外时间对学生开放，学生可相互模拟病人或者在口腔仿真头颅模型系统上进行口腔检查、洞型制备、牙列印模制取、牙拔除术等口腔临床基本操作。学生可以根据自己的实际情况，选择操作项目，通过开放实训室，延长了学生的操作时间，加强了对学生动手能力的培养。
2.2.3实习前口腔临床技能强化训练
模拟口腔执业助理医师实践技能考试场景，对口腔检查，口腔基本操作技术（开髓术、离体磨牙复面洞制备术、Bass 刷牙法等），病史采集，病历分析等实践技能考试项目进行强化训练，通过强化训练可以使学生对口腔临床技能有一个系统的了解。
2.3开展口腔专业技能系列竞赛
为了让口腔专业的学生从一入学就了解、热爱自己所学的专业，我们在教学过程中有计划地开展了演讲、手工制作、书法、雕牙、排牙等一系列竞赛活动。通过竞赛活动的开展，巩固了学生的专业思想，提高了学生的学习兴趣，增强了学生的动手能力、审美情趣，培养了学生的团队合作精神和集体荣誉感。
2.4 指导学生开展创新性实验
为改变我校口腔医学专业实践教学环节薄弱，动手能力不强的现状，改变灌输式的教学方法，口腔教师建立了以问题和课题为核心的教学模式，倡导以学生为主体的创新性实验教学改革，指导学生申报校级、省级各类大学生课题：近三年分别获得大学生挑战杯和创新性实验性课题校级2项，省级2项，撰写并发表论文7篇，充分调动学生学习的主动性、积极性和创造性，激发学生的创新思维和创新意识，逐渐掌握思考问题、解决问题的方法、提高其创新和实践能力，提高教学质量。
2.5加强专业性见习和综合性实习
口腔专业学生的临床见习和综合性实习是实现学生理论与临床实践相结合的重要途径，有助于学生理解并掌握理论课的基础知识，增加学生感性认识，培养学生临床分析和解决问题的能力，为临床实习奠定良好的实践基础至关重要。因此见习和实习带教是口腔专业的一个重要教学环节。每周安排学生到口腔门诊进行专业性见习，并适当延长综合性实习时间，引导学生理论联系实践，培养他们的临床思维能力。
3.加强口腔专业实践教学质量监控
加强实踐教学环节质量的监控，将学生参加各类比赛获奖、发表文章、参与科研工作、社团活动、学术讲座等课外活动都纳入素质考核范围，实现实验教学与课外活动相结合，更好地促进学生参与课外活动，提高学生的创新能力和实践能力。
总之，通过“社会性实践、强化性实训、技能性竞赛、创新性实验、专业性见习、综合性实习”等六个环节的实践教学改革，有效提高了学生的临床操作能力，提高了助理医师考试通过率，改善了实践教学质量。
参考文献
[1]李伟，胡红梅，陈彩芬. 构建口腔医学生临床技能实践教学体系的研究[J]. 教育教学论坛，2014，41：43-45.
[2]陈传胜，王慧明. 多层面口腔实践教学模式的研究和应用[J]. 中国高等医学教育，2011，06：59-60.
[3]尚德志，孙美娜，赵秀. 口腔临床医学操作技能考试在口腔医学教育中的应用研究与实践[J]. 卫生职业教育，2015，20：26-28.
通讯作者：王春风（1976-），女，硕士研究生，副教授，从事口腔临床教学与研究。
【关键词】口腔医学专业 ； 实践教学 ； 改革
【基金项目】湖南省教育厅教学改革与研究课题（20120604）。
【中图分类号】G642.41；R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）35-0136-01
三年制口腔医学专业人才培养的目标是要求学生掌握口腔医学的基本理論和临床操作技能，培养能在综合性医疗卫生机构或专业性口腔保健机构从事口腔常见病、多发病的诊治、修复和预防工作的应用型、技能型医学人才。因此，口腔医学的教学不仅要求学生具有扎实的理论基础，更重要的是有熟练的临床实践能力。理论教学与实践教学构成完整的教学体系，它们相辅相成、相互渗透，其中实践教学是促进学生将理论知识转变为独立处理病人与预防口腔疾病能力的关键环节，也是医学生向临床医生转变的重要环节。
1.现状和问题
目前，大部分三年制口腔医学专科学生课程设置是在第一学年完成公共基础课、医学基础课和部分口腔专业基础课，第二学年完成口腔专业临床课和医学临床课，第三学年进入口腔临床实习。随着我国社会经济的发展和人们对口腔医疗保健的重视，口腔医学教学模式的弊端逐渐显露，因受师资、经费、实验室等条件方面的限制，学生参与实践和临床动手操作的机会很少，学生缺乏实践经验和临床动手操作能力。为此，湖南医药学院口腔医学系的老师进行了一些改革和探索。
2.改革与探索
2.1加强口腔医学新生的专业社会实践能力
在九二零全国爱牙日、六一儿童节等组织大一新生在高年级学生的带领下进入社区、小学中学中开展义诊和口腔健康教育宣传活动，普及口腔预防保健知识，破除口腔不卫生、不文明的旧观念，建立口腔健康行为，激发新生对口腔专业知识的学习兴趣， 产生强烈的求知欲望。
2.2加强专业课学习阶段的临床技能培训
2.2.1提高实践教学课时所占的比例
修订专科人才培养方案，优化课程设置，调整专业课实践教学课时数在总课时数所占比例。实践教学采用小班制，分组进行，配备3名专业授课或辅导教师，教师对每一步骤进行规范化性指导，学生反复操作练习，及时纠正出现的操作错误，并在实验课结束后对学生进行考核，增加了学生实践和动手操作的机会。
2.2.2开放实训室
口腔实训中心除承担正常实验外，还在周末及晚自习等课外时间对学生开放，学生可相互模拟病人或者在口腔仿真头颅模型系统上进行口腔检查、洞型制备、牙列印模制取、牙拔除术等口腔临床基本操作。学生可以根据自己的实际情况，选择操作项目，通过开放实训室，延长了学生的操作时间，加强了对学生动手能力的培养。
2.2.3实习前口腔临床技能强化训练
模拟口腔执业助理医师实践技能考试场景，对口腔检查，口腔基本操作技术（开髓术、离体磨牙复面洞制备术、Bass 刷牙法等），病史采集，病历分析等实践技能考试项目进行强化训练，通过强化训练可以使学生对口腔临床技能有一个系统的了解。
2.3开展口腔专业技能系列竞赛
为了让口腔专业的学生从一入学就了解、热爱自己所学的专业，我们在教学过程中有计划地开展了演讲、手工制作、书法、雕牙、排牙等一系列竞赛活动。通过竞赛活动的开展，巩固了学生的专业思想，提高了学生的学习兴趣，增强了学生的动手能力、审美情趣，培养了学生的团队合作精神和集体荣誉感。
2.4 指导学生开展创新性实验
为改变我校口腔医学专业实践教学环节薄弱，动手能力不强的现状，改变灌输式的教学方法，口腔教师建立了以问题和课题为核心的教学模式，倡导以学生为主体的创新性实验教学改革，指导学生申报校级、省级各类大学生课题：近三年分别获得大学生挑战杯和创新性实验性课题校级2项，省级2项，撰写并发表论文7篇，充分调动学生学习的主动性、积极性和创造性，激发学生的创新思维和创新意识，逐渐掌握思考问题、解决问题的方法、提高其创新和实践能力，提高教学质量。
2.5加强专业性见习和综合性实习
口腔专业学生的临床见习和综合性实习是实现学生理论与临床实践相结合的重要途径，有助于学生理解并掌握理论课的基础知识，增加学生感性认识，培养学生临床分析和解决问题的能力，为临床实习奠定良好的实践基础至关重要。因此见习和实习带教是口腔专业的一个重要教学环节。每周安排学生到口腔门诊进行专业性见习，并适当延长综合性实习时间，引导学生理论联系实践，培养他们的临床思维能力。
3.加强口腔专业实践教学质量监控
加强实踐教学环节质量的监控，将学生参加各类比赛获奖、发表文章、参与科研工作、社团活动、学术讲座等课外活动都纳入素质考核范围，实现实验教学与课外活动相结合，更好地促进学生参与课外活动，提高学生的创新能力和实践能力。
总之，通过“社会性实践、强化性实训、技能性竞赛、创新性实验、专业性见习、综合性实习”等六个环节的实践教学改革，有效提高了学生的临床操作能力，提高了助理医师考试通过率，改善了实践教学质量。
参考文献
[1]李伟，胡红梅，陈彩芬. 构建口腔医学生临床技能实践教学体系的研究[J]. 教育教学论坛，2014，41：43-45.
[2]陈传胜，王慧明. 多层面口腔实践教学模式的研究和应用[J]. 中国高等医学教育，2011，06：59-60.
[3]尚德志，孙美娜，赵秀. 口腔临床医学操作技能考试在口腔医学教育中的应用研究与实践[J]. 卫生职业教育，2015，20：26-28.
通讯作者：王春风（1976-），女，硕士研究生，副教授，从事口腔临床教学与研究。