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目的 探讨对脑卒中居家患者实施电话回访及上门访视的效果.方法 对275例脑卒中居家患者进行电话回访及上门访视,内容包括对患者饮食习惯干预、服药依从性指导、运动康复锻炼、疾病健康知识宣教、家属心理干预等.结果 电话回访及上门访视后患者饮食习惯不正确、服药不按时、运动意识差、家属情绪不良等情况都有改善,具有统计学意义（P〈0.05）.结论 电话回访及上门访视提高了脑卒中居家患者的生存质量和功能锻炼能力,家属不良情绪得到有效改善.