【摘 要】
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目的 观察2型糖尿病患者血尿酸水平变化，探讨其与2型糖尿病肾功能损伤的相关性。方法 2型糖尿病患者392例，依据肾脏病饮食改良简化公式计算估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）,并分为eGFR降低组[eGFR0.05）。2型糖尿病患者eGFR与红细胞计数（r=0.129,P=0.011）、血红蛋白（r=0.533,P<0.001）、
【机 构】
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河南省人民医院肾内科阜外华中心血管病医院肾内科河南省肾病临床医学研究中心河南省肾脏病免疫重点实验室郑州大学阜外华中心血管病医院
【基金项目】
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国家重点研发计划（2018YFC1311202）； 河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20210129）； 河南省重大科技专项（201300310700）；
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目的 观察2型糖尿病患者血尿酸水平变化，探讨其与2型糖尿病肾功能损伤的相关性。方法 2型糖尿病患者392例，依据肾脏病饮食改良简化公式计算估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）,并分为eGFR降低组[eGFR<90 mL/（min·1.73m~2）]246例和eGFR正常组[eGFR≥90 mL/（min·1.73m~2）]146例。记录2组性别、年龄、红细胞计数，血红蛋白、血糖、血尿酸、血肌酐及血清C反应蛋白、胱抑素C（cystatin C, CysC）水平等实验室指标；Pearson相关法分析2型糖尿病患者eGFR与年龄及实验室指标的相关性；多重线性回归分析2型糖尿病患者eGFR的影响因素。结果 eGFR降低组年龄[（67.62±11.36）岁]大于eGFR正常组[（58.20±12.82）岁]（t=-7.331,P<0.001）,血清C反应蛋白[8.90（4.57, 15.65）mg/L]、CysC[1.56（1.19, 2.76）mg/L]及血肌酐[94.00（71.00, 195.00）μmol/L]、血尿酸[289.00（228.00, 376.00）μmol/L]水平均高于eGFR正常组[2.80（1.40, 4.50）mg/L、0.92（0.81, 1.05）mg/L、50.00（42.00, 60.00）μmol/L、212.00（160.00, 270.25）μmol/L]（P<0.05）,红细胞计数[（4.02±1.09）×10~9/L]、血红蛋白[（114.53±25.03）g/L]、血清高密度脂蛋白胆固醇[（1.31±0.39）mmol/L]水平均低于eGFR正常组[（4.77±3.35）×10~9/L、（134.20±18.44）g/L、（1.40±0.39）mmol/L]（P0.05）。2型糖尿病患者eGFR与红细胞计数（r=0.129,P=0.011）、血红蛋白（r=0.533,P<0.001）、血清高密度脂蛋白胆固醇（r=0.133,P=0.008）水平均呈正相关，与年龄（r=-0.414,P<0.001）、血清C反应蛋白（r=-0.260,P<0.001）、血清CysC（r=-0.810,P<0.001）、血肌酐（r=-0.713,P<0.001）、血尿酸（r=-0.278,P<0.001）水平均呈负相关。年龄（β=-0.766,95%CI:-0.908～-0.624,P<0.001）、血红蛋白（β=0.141,95%CI:0.045～0.237,P=0.004）、血清CysC（β=-17.623,95%CI:-21.784～-13.462,P<0.001）、血尿酸（β=-0.023,95%CI:-0.039～-0.008,P=0.004）是2型糖尿病患者eGFR的影响因素。结论 年龄、血尿酸、血清CysC、血红蛋白是2型糖尿病患者eGFR的影响因素，高龄，血尿酸、血清CysC水平升高及血红蛋白水平降低提示肾功能损伤。
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