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目的
观察玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗治疗难治型视网膜母细胞瘤的疗效。
方法前瞻性研究。选择2013年6月至2014年3月在北京大学人民医院眼科确诊的11例难治型视网膜母细胞瘤患者(11只眼)，进行玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗治疗，每4周1次，平均治疗4.5次。末次治疗后观察3个月，每次术中抽取前房水进行细胞学和VEGF检测，并拍摄眼底图像观察眼底情况。采用独立样本t检验进行试验组和对照组以及试验组注药前后的差异比较。
结果7例患者玻璃体腔肿瘤较注药前明显减小，4例患者肿瘤控制不佳，其中有3例为一线治疗控制后复发型患者。11例患者前房水细胞学检测未见肿瘤细胞，视网膜母细胞患者的前房水VEGF[(60.65±6.20)ng/L]较对照组[(21.98±6.91)ng/L]明显增高，差异有统计学意义(t＝13.80，P<0.01)，治疗后前房水VEGF含量较治疗前显著降低(t＝2.12，P<0.05)。
结论玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗，对难治型视网膜母细胞瘤可能是一种相对安全、有效的治疗方法，但对复发型肿瘤疗效有限。(中华眼科杂志，2015，51：126–129)