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肺间质纤维化怎么治
我4个月前胸痛、咳嗽、有黄痰，医院诊断为肺间质纤维化、肺气肿。现胸不痛了，请问我的后续治疗该如何进行？
山西 刘读者
刘读者：
肺间质纤维化的治疗目前并没有明确的指南。由于肺纤维化病机复杂，既有肺肾之气亏虚，又有邪毒羁留，痰、淤交结，实难采用单一的治法，必须以辨病与辨证、宏观与微观相结合的方法来认识本病，针对其病机，融补肾纳气、化痰逐淤、清热解毒等多种治法于一炉，随证加减。根据我的临床经验，中西医结合效果不错。合理使用激素，包括初始剂量的制定、减量方案，如果存在感染需要权衡抗生素和激素的使用方案，同时注意配合中药针剂活血化淤、清热解毒，西药针剂提高机体免疫力。建议你去当地正规医院住院治疗。
山东中医药大学附属医院
呼吸内科主任医师、教授 张伟
得了慢性咽炎怎么办
我得了慢性咽炎很多年，主要症状有咽干、咽部不适、异物感，每天晨起有刺激性咳嗽，刷牙时特别明显，还恶心。请问有没有什么好的方法可治疗？
四川 范读者
范读者：
慢性咽炎是一种常见病，也是一种不容易根治的疾病。其特点就是病程长，症状持续时间可能长达数年、甚至数十年，症状顽固，反反复复，不能指望吃几天药就会痊愈。患上此病，就不要着急，慢性咽炎没有生命危险，大可不必为此担忧，抱着“既来之则安之”心态，采取适当的对症治疗，保持良好情绪，养成健康生活习惯，坚持锻炼，该干嘛干嘛，反而有可能不治自愈。治疗慢性咽炎关键是心态。主要靠自己，医生是助手。平时调养比病时吃药重要，管好嘴，进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、多汁的食品摄入，如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥末、蒜及一切辛辣之物。此外，每天3餐后和睡前刷牙漱口很重要，你可以试试。
濮阳市油田总医院耳鼻喉科
主任医师 苗相波
腰椎间盘
微创手术后腰还疼
我妈妈做了腰椎间盘微创手术，出院后感觉还不错，可半个多月后，就感觉腰很疼，怀疑腰椎滑脱，现在每天都打点滴，口服尼美舒利药片，还是疼。请问该怎么办？
北京 王读者
王读者：
这个问题涉及到微创治疗的疗效和可能的并发症两个问题。
第一，椎间盘突出属于退行性疾病，它的治疗原则是阶梯治疗和能小不大的原则。任何微创治疗都属于阶梯上的一步，期望一步治愈永不复发的观点是错误的。开放手术疗效多数不错，但伴随的是较大的创伤和功能的丢失。微创治疗后，多数患者疗效不错，可以是早期不错，以后一直很好；也可以是早期疼痛，2～3个月后慢慢就很好了；也可以是缓解后，症状复发，需要后续的其他治疗方法进行处理。
第二，并发症的问题。微创治疗也是有创伤的。所以外科手术造成的医源性并发症也可能有，只是发生率低，后果不那么严重而已。比如，微创手术后疼痛、发烧、剧烈腰痛，就要考虑是椎间盘炎和椎间隙感染的问题。现在患者术前的症状缓解，说明手术是成功的，出现腰痛，同时血沉快，要排除椎间隙感染的问题。应对方法上，首先要卧床，不要下地；其次，进行实验室检查，如果有感染，就需要应用抗生素。一般主张联合应用。
现在的症状如果能够排除椎间隙感染的问题，再观察一段时间也是可以的。有问题可以后续处理，医生还有许多方法来治疗。
北京301医院骨科
副主任医师 张西峰
胆汁反流严重能做手术吗
我胆囊术后1年，幽门功能不良，胆汁反流严重，服了很多药（包括中药），一点用也没有，听说Roux-enY手术可使反流的胆汁改道，我适合做这种手术吗？
江苏 李读者
李读者：
胆囊切除术后，部分患者会出现胆汁反流，反流的胆汁会导致胃黏膜损伤，出现充血水肿、萎缩、糜烂出血等。
治疗方法：
1.生活方面，要少量多餐、细嚼慢咽。不要进食刺激、辛辣食物，不要暴饮暴食、过饥过饱。蔬菜水果、五谷杂粮都可以进食，不能一日三餐都进食稀饭。
2.保持乐观的态度，不要焦虑紧张。
3.药物可以选择：（1）达喜，中和胆汁，减少胆汁对胃黏膜的损伤。（2）莫沙必利，可以促进胃排空，并协调胃-十二指肠的运动。（3）奥美拉唑、或埃索美拉唑，可以减缓酸对胃黏膜的损伤。因胆汁反流会导致胃黏膜损伤，损伤的胃黏膜对胃酸的耐受性可能会降低，所以可以配合抑酸药协同治疗。（4）复方阿嗪米特，可以优化胆汁分泌，减少对胃黏膜的损伤。
手术治疗，是不得已而为之的方法，以你目前情况，不建议手术治疗。
四川省第四人民医院消化内科
主任医师、教授 常玉英
我4个月前胸痛、咳嗽、有黄痰，医院诊断为肺间质纤维化、肺气肿。现胸不痛了，请问我的后续治疗该如何进行？
山西 刘读者
刘读者：
肺间质纤维化的治疗目前并没有明确的指南。由于肺纤维化病机复杂，既有肺肾之气亏虚，又有邪毒羁留，痰、淤交结，实难采用单一的治法，必须以辨病与辨证、宏观与微观相结合的方法来认识本病，针对其病机，融补肾纳气、化痰逐淤、清热解毒等多种治法于一炉，随证加减。根据我的临床经验，中西医结合效果不错。合理使用激素，包括初始剂量的制定、减量方案，如果存在感染需要权衡抗生素和激素的使用方案，同时注意配合中药针剂活血化淤、清热解毒，西药针剂提高机体免疫力。建议你去当地正规医院住院治疗。
山东中医药大学附属医院
呼吸内科主任医师、教授 张伟
得了慢性咽炎怎么办
我得了慢性咽炎很多年，主要症状有咽干、咽部不适、异物感，每天晨起有刺激性咳嗽，刷牙时特别明显，还恶心。请问有没有什么好的方法可治疗？
四川 范读者
范读者：
慢性咽炎是一种常见病，也是一种不容易根治的疾病。其特点就是病程长，症状持续时间可能长达数年、甚至数十年，症状顽固，反反复复，不能指望吃几天药就会痊愈。患上此病，就不要着急，慢性咽炎没有生命危险，大可不必为此担忧，抱着“既来之则安之”心态，采取适当的对症治疗，保持良好情绪，养成健康生活习惯，坚持锻炼，该干嘛干嘛，反而有可能不治自愈。治疗慢性咽炎关键是心态。主要靠自己，医生是助手。平时调养比病时吃药重要，管好嘴，进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、多汁的食品摄入，如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥末、蒜及一切辛辣之物。此外，每天3餐后和睡前刷牙漱口很重要，你可以试试。
濮阳市油田总医院耳鼻喉科
主任医师 苗相波
腰椎间盘
微创手术后腰还疼
我妈妈做了腰椎间盘微创手术，出院后感觉还不错，可半个多月后，就感觉腰很疼，怀疑腰椎滑脱，现在每天都打点滴，口服尼美舒利药片，还是疼。请问该怎么办？
北京 王读者
王读者：
这个问题涉及到微创治疗的疗效和可能的并发症两个问题。
第一，椎间盘突出属于退行性疾病，它的治疗原则是阶梯治疗和能小不大的原则。任何微创治疗都属于阶梯上的一步，期望一步治愈永不复发的观点是错误的。开放手术疗效多数不错，但伴随的是较大的创伤和功能的丢失。微创治疗后，多数患者疗效不错，可以是早期不错，以后一直很好；也可以是早期疼痛，2～3个月后慢慢就很好了；也可以是缓解后，症状复发，需要后续的其他治疗方法进行处理。
第二，并发症的问题。微创治疗也是有创伤的。所以外科手术造成的医源性并发症也可能有，只是发生率低，后果不那么严重而已。比如，微创手术后疼痛、发烧、剧烈腰痛，就要考虑是椎间盘炎和椎间隙感染的问题。现在患者术前的症状缓解，说明手术是成功的，出现腰痛，同时血沉快，要排除椎间隙感染的问题。应对方法上，首先要卧床，不要下地；其次，进行实验室检查，如果有感染，就需要应用抗生素。一般主张联合应用。
现在的症状如果能够排除椎间隙感染的问题，再观察一段时间也是可以的。有问题可以后续处理，医生还有许多方法来治疗。
北京301医院骨科
副主任医师 张西峰
胆汁反流严重能做手术吗
我胆囊术后1年，幽门功能不良，胆汁反流严重，服了很多药（包括中药），一点用也没有，听说Roux-enY手术可使反流的胆汁改道，我适合做这种手术吗？
江苏 李读者
李读者：
胆囊切除术后，部分患者会出现胆汁反流，反流的胆汁会导致胃黏膜损伤，出现充血水肿、萎缩、糜烂出血等。
治疗方法：
1.生活方面，要少量多餐、细嚼慢咽。不要进食刺激、辛辣食物，不要暴饮暴食、过饥过饱。蔬菜水果、五谷杂粮都可以进食，不能一日三餐都进食稀饭。
2.保持乐观的态度，不要焦虑紧张。
3.药物可以选择：（1）达喜，中和胆汁，减少胆汁对胃黏膜的损伤。（2）莫沙必利，可以促进胃排空，并协调胃-十二指肠的运动。（3）奥美拉唑、或埃索美拉唑，可以减缓酸对胃黏膜的损伤。因胆汁反流会导致胃黏膜损伤，损伤的胃黏膜对胃酸的耐受性可能会降低，所以可以配合抑酸药协同治疗。（4）复方阿嗪米特，可以优化胆汁分泌，减少对胃黏膜的损伤。
手术治疗，是不得已而为之的方法，以你目前情况，不建议手术治疗。
四川省第四人民医院消化内科
主任医师、教授 常玉英