【摘 要】
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目的探讨呼吸机相关肺炎患儿细胞免疫与炎性状态变化,以期为呼吸机相关肺炎的预防提供依据。方法选取2013年1月-2015年1月医院收治接受机械通气患儿104例,根据呼吸机相关肺炎
【机 构】
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南阳市第一人民医院儿二科,南阳医专第一附属医院呼吸科
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目的探讨呼吸机相关肺炎患儿细胞免疫与炎性状态变化,以期为呼吸机相关肺炎的预防提供依据。方法选取2013年1月-2015年1月医院收治接受机械通气患儿104例,根据呼吸机相关肺炎发生情况分为A组与B组,A组60例为发生呼吸机相关肺炎患儿,B组44例为未发生呼吸机相关肺炎患儿。观察两组患儿治疗情况,插管前及插管后不同时间炎性因子情况及T淋巴细胞情况,据CD4+、CD8+计算(CD4+/CD8+)比值。结果两组患儿治疗期间均未见死亡及撤机失败患儿,两组患儿机械通气时间、气道损伤发生率及血氧饱和度<80%发生率对比,差异无统计学意义;A组插管96h细胞免疫CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值指标与同组插管时及B组同期对比,差异有统计学意义(P<0.05);A组插管48h细胞免疫CD8+指标与插管时对比,差异有统计学意义(P<0.05),A组插管48hCD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值指标与对照组同期对比,差异有统计学意义(P<0.05);B组插管48h、96h各项细胞免疫指标与同组插管时对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组插管48h、96h各项炎症因子水平均低于同组插管时,差异有统计学意义(P<0.05);A组插管48h、96h各项炎性因子水平均高于B组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞免疫与炎性状态对呼吸机相关肺炎发生具有预测作用,使用呼吸机后,应加强免疫细胞及炎性因子监测,以预防呼吸机相关肺炎发生,为成功撤机奠定基础。
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