胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在肺癌根治术患者中应用研究

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目的 观察胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉在肺癌根治术患者中的应用效果。方法 使用随机数表法将行肺癌根治术治疗的108例肺癌患者分为A和B两组(A=54,B=54)。A组行全身麻醉,B组行TPVB复合全身麻醉。比较两组麻醉前(T0)、麻醉诱导30min后(T1)和术后6h(T3)时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平;比较两组术后2h、24h和48h时的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术前和术后1h时的血管紧张素(AngⅡ)、皮质醇(Cor)水平;比较两组术后48h内PCIA自控按钮启动次数。结果 B组T1、T2时的SBP、DBP水平均低于A组,且B组T2时的HR水平低于A组(P<0.05);B组术后2h、24h和48h时的VAS评分均低于A组(P<0.05);术后1h时两组AngⅡ、Cor水平均高于术前,但B组术后1h时的AngⅡ、Cor水平低于A组(P<0.05);B组术后48h内PCIA自控按钮启动次数低于A组(P<0.05)。结论 TPVB复合全身麻醉能有效稳定肺癌根治术患者围手术期血流动力学波动,还能有效缓解患者术后疼痛,降低应激激素水平,该麻醉方式具有较高临床应用价值。
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