【摘 要】
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目的 探讨尼可地尔后处理和缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康成年SD大鼠24只,建立Langendorff模型灌注离体心脏,随机分为3组,每组8只,对照组(IR组):全心缺血40min,再灌注Krebs-Henseleit缓冲液(K-H液)60min;缺血后处理组(IPC组):全心缺血40min,再灌注10 s、缺血10 s,反复6次后,再灌注K-H液58 min;尼可地尔后处理
【机 构】
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400010,重庆医科大学附属第二医院麻醉科,400010,重庆医科大学附属第二医院麻醉科
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目的 探讨尼可地尔后处理和缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康成年SD大鼠24只,建立Langendorff模型灌注离体心脏,随机分为3组,每组8只,对照组(IR组):全心缺血40min,再灌注Krebs-Henseleit缓冲液(K-H液)60min;缺血后处理组(IPC组):全心缺血40min,再灌注10 s、缺血10 s,反复6次后,再灌注K-H液58 min;尼可地尔后处理组(NPC组):全心缺血40min,灌注含20 μmol/L尼可地尔的K-H液10 min,然后再灌注K-H液50 min.测定缺血前5 min、再灌注30 min及结束时冠脉流出液中碱性磷酸激酶同工酶(CK-MB)活性,再灌注结束即刻取左心室组织,测定超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、ATP含量,电镜观察心肌超微结构.结果 与IR组比较,IPC组和NPC组再灌注期CK-MB活性及MDA含量降低,SOD活性和ATP含量增高(P＜0.05),IPC组和NPC组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).IPC组和NPC组的心肌超微结构损伤程度轻.结论 尼可地尔后处理和缺血后处理均可以减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与减少氧自由基的生成、增强心肌抗氧化能力和减少细胞能量消耗有关。
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患者,女性,59岁,体重6l kg,拟在硬膜外麻醉下行绞窄性腹股沟斜疝一期疝修补术.术前无遗传病病史,无癫痫病病史及药物过敏史.出凝血时间及血小板计数未见异常.2年前因突然昏厥入院诊断为DeBakeyⅢ型主动脉夹层,行保守治疗:采用口服酒石酸美托洛尔12.5 mg 2次/d、硝苯地平控释片25 mg 2次/d,控制BP<120/80 mm Hg(1 kPa=7.5 mmHg)。
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