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王先生今年50岁,患鼻息肉30年,平时有鼻塞、流鼻涕等不适,嗅觉很差。每当感冒时,上述症状愈发严重,还伴有头痛、头胀等不适,他不得不往医院跑,吃中药,滴鼻子药水,有时还要用消炎药。医生发现他的鼻子里长满了息肉,鼻内有很多黄脓鼻涕,诊断为慢性鼻窦炎伴双鼻息肉,建议手术治疗。回想起20年前那次痛苦不堪的鼻息肉切除手术,王先生断然拒绝了医生的建议……
王先生为何对20年前的鼻窦炎手术耿耿于怀?如今的鼻窦炎手术有了怎样的发展和进步?听听专家的说法。
在过去的很长一段时间里,与王先生有相似痛苦经历的人很多。那时的鼻息肉切除手术,是用一根钢丝做成的圈套器,将鼻息肉一个一个摘下来。而在摘除息肉的同时,鼻子的一些正常结构也被破坏了。手术通常采用“塞棉片”的表面麻醉法,麻药无法到达深部组织,术中疼痛较明显。术后,为防止出血而填入鼻子里的纱条,也会使患者在术后数天,像得了重感冒一样难受。而抽出纱条时的疼痛与出血,也不好受。有些鼻窦炎患者可能还需要同时做一种叫“上颌窦根治术”的手术。该手术是在牙齿上方的黏膜处作一横切口,将嘴唇上翻,在牙齿上方的上颌骨开一个洞,将里面发炎、长息肉的病变组织去除,不仅手术过程痛苦不堪,术后恢复也慢。更应当指出的是,由于上述两种手术对病变组织的切除不够彻底,只切除了表面的息肉,而没有切除息肉的“根”,术后不久,息肉又会像“韭菜”一样,重新长出来。虽然在当时的医疗条件下,这些手术确实为部分患者解决了鼻塞、流脓涕的问题,但随着鼻内镜微创手术的诞生与日趋成熟,这些手术方法已被逐渐淘汰。如今的鼻窦炎、鼻息肉手术早已完全“微创化”,王先生的担心是完全没有必要的。
鼻内镜是一种将硬性广角镜头伸入鼻腔内部,由摄像装置将鼻腔内部结构显示在电视屏幕上,医生看着屏幕进行鼻内操作的一项新技术。这时候,医生就像“孙悟空”一样,进入到患者的鼻子内部,将里面的结构看得一清二楚。这些图像比我们用肉眼看到的要放大十几倍,清晰度也提高五六倍,医生不仅能清楚地观察到鼻腔、鼻窦及其邻近组织的全貌,还能在彻底清除病灶的基础上,保留鼻腔及鼻窦的正常结构和功能。治疗用的手术器械,也从当初的钢丝圈套器变为今天的电动切割器。电动切割器是一种带负压的切割装置,先将鼻腔内的息肉或病变组织吸进如筷子大小的空心管子里,管内的切割装置每分钟摆动3000次,立即将组织打碎。鼻内镜手术将传统的破坏性手术转变为痛苦小、创伤小、痊愈快,效果好的微创手术。更值得一提的是,由于目前鼻内镜手术多采用全身麻醉,故患者在术中没有任何痛苦。鼻内镜手术后,患者需要使用石蜡油等油剂滴鼻,以软化结痂。手术后3~4天,还需进行鼻腔冲洗,将痂皮和分泌物冲出,以促进手术创面的愈合。
鼻内镜除了应用于鼻息肉、鼻窦炎的治疗外,还可用于鼻中隔矫正(将弯曲的鼻中隔准确切除,改善患者的鼻子通气功能)、腺样体切除(儿童长期打呼噜、反复患中耳炎,常与鼻腔、咽喉交界处的腺样体过分肥大有关),鼻窦囊肿等鼻腔良性肿瘤切除。以及鼻腔内囊吻合、脑垂体瘤切除、脑脊液鼻漏修补、视神经减压等治疗。
王先生为何对20年前的鼻窦炎手术耿耿于怀?如今的鼻窦炎手术有了怎样的发展和进步?听听专家的说法。
在过去的很长一段时间里,与王先生有相似痛苦经历的人很多。那时的鼻息肉切除手术,是用一根钢丝做成的圈套器,将鼻息肉一个一个摘下来。而在摘除息肉的同时,鼻子的一些正常结构也被破坏了。手术通常采用“塞棉片”的表面麻醉法,麻药无法到达深部组织,术中疼痛较明显。术后,为防止出血而填入鼻子里的纱条,也会使患者在术后数天,像得了重感冒一样难受。而抽出纱条时的疼痛与出血,也不好受。有些鼻窦炎患者可能还需要同时做一种叫“上颌窦根治术”的手术。该手术是在牙齿上方的黏膜处作一横切口,将嘴唇上翻,在牙齿上方的上颌骨开一个洞,将里面发炎、长息肉的病变组织去除,不仅手术过程痛苦不堪,术后恢复也慢。更应当指出的是,由于上述两种手术对病变组织的切除不够彻底,只切除了表面的息肉,而没有切除息肉的“根”,术后不久,息肉又会像“韭菜”一样,重新长出来。虽然在当时的医疗条件下,这些手术确实为部分患者解决了鼻塞、流脓涕的问题,但随着鼻内镜微创手术的诞生与日趋成熟,这些手术方法已被逐渐淘汰。如今的鼻窦炎、鼻息肉手术早已完全“微创化”,王先生的担心是完全没有必要的。
鼻内镜是一种将硬性广角镜头伸入鼻腔内部,由摄像装置将鼻腔内部结构显示在电视屏幕上,医生看着屏幕进行鼻内操作的一项新技术。这时候,医生就像“孙悟空”一样,进入到患者的鼻子内部,将里面的结构看得一清二楚。这些图像比我们用肉眼看到的要放大十几倍,清晰度也提高五六倍,医生不仅能清楚地观察到鼻腔、鼻窦及其邻近组织的全貌,还能在彻底清除病灶的基础上,保留鼻腔及鼻窦的正常结构和功能。治疗用的手术器械,也从当初的钢丝圈套器变为今天的电动切割器。电动切割器是一种带负压的切割装置,先将鼻腔内的息肉或病变组织吸进如筷子大小的空心管子里,管内的切割装置每分钟摆动3000次,立即将组织打碎。鼻内镜手术将传统的破坏性手术转变为痛苦小、创伤小、痊愈快,效果好的微创手术。更值得一提的是,由于目前鼻内镜手术多采用全身麻醉,故患者在术中没有任何痛苦。鼻内镜手术后,患者需要使用石蜡油等油剂滴鼻,以软化结痂。手术后3~4天,还需进行鼻腔冲洗,将痂皮和分泌物冲出,以促进手术创面的愈合。
鼻内镜除了应用于鼻息肉、鼻窦炎的治疗外,还可用于鼻中隔矫正(将弯曲的鼻中隔准确切除,改善患者的鼻子通气功能)、腺样体切除(儿童长期打呼噜、反复患中耳炎,常与鼻腔、咽喉交界处的腺样体过分肥大有关),鼻窦囊肿等鼻腔良性肿瘤切除。以及鼻腔内囊吻合、脑垂体瘤切除、脑脊液鼻漏修补、视神经减压等治疗。