伊马替尼服用者内分泌激素水平的变化及分析

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目的 通过对服用伊马替尼(IM)的慢性髓性白血病(CML)患者甲状腺、性腺、肾上腺三种腺体激素水平的测定,探讨IM对患者内分泌系统的影响.方法 对69例CML患者测定86例次,测定指标包括外周静脉血三碘甲状腺氨酸总量(TT3)、甲状腺素总量(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、睾酮、孕酮、雌二醇、晨8:00-10:00时血清总皮质醇.同时按不同用药时间、血药浓度及临床症状分组比较,分析内分泌激素水平与上述因素之间的关系.结果 在7种所测定的激素中,TSH升高者14例(20.3%),TT3降低者8例(11.6%),男性睾酮降低8例(18.6%).仅发现TT3和男性睾酮在不同用药时间组之间差异有统计学意义,这两种激素水平均随用药时间延长而下降,与用药时间呈负相关(rTT3=-0.273,P=0.010;r睾酮=-0.302,P=0.025);7种激素水平变化与IM在患者体内的血药浓度之间无相关性.结论 部分IM服用者存在TT3降低及TSH升高,部分男性服用者存在睾酮降低的现象,并表现出相关临床症状,上述影响与用药时间相关。

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