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目的
探讨胎盘间叶发育不良（placental mesenchymal dysplasia, PMD）的临床特点。
方法报告天津市人民医院收治的1例PMD病例的诊治经过。同时检索国内PMD的相关文献，分析国内PMD病例的临床特点及母儿预后等资料。
结果（1）病例资料：患者因发现血压升高入院，诊断为重度子痫前期、胎儿窘迫，于孕30周+1剖宫产分娩。经胎盘病理检查诊断为PMD。术后口服降压药控制血压，患者血压逐渐平稳出院。随访至2018年8月，母儿均未见异常。（2）文献复习：包括本例在内，共获得国内报告的PMD病例14例。14例患者年龄23~42岁，平均27.9岁；死产及活产各7例；男性胎儿2例，女性胎儿10例，2例未报告性别。14例中的10例B超表现为伴有弥漫存在的低回声区的囊性胎盘。5例检测了人绒毛膜促性腺激素水平，均在正常范围内。1例检测了甲胎蛋白水平，发现其水平明显升高。2例发生子痫前期。6例出现胎死宫内，3例出现胎儿窘迫，1例出现胎膜早破。14例中的7例胎儿活产，其中4例为早产。病理学检查发现并有记录的7例胎盘平均质量665 g，8例胎盘体积大于相应孕周。11例表面均可见葡萄状的透明水泡样结构。12例显微镜下均无滋养叶细胞增生及滋养叶细胞包涵体。
结论PMD主要表现为孕期B超发现胎盘中出现囊性低回声区，同时血清人绒毛膜促性腺激素水平处于正常范围，血清甲胎蛋白水平多显著升高，胎儿染色体检查多为正常，并以女性胎儿为多。病理学检查常发现胎盘体积和质量均显著增加，表面可见葡萄状的串珠样结构。部分母体在孕期可能合并有高血压等并发症，并由于胎儿窘迫等原因而提前分娩，但母婴结局多良好。对PMD妊娠的孕妇及胎儿进行密切的监测，或可改善PMD孕期的预后。