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本文总结了北京地区冠心病协作组1980年收治的500例老年人急性心肌梗塞的临床资料,并与同期收治的793例65岁以下患者进行对比。老年组病死率(22%)明显高于对照组(8.4%)。老年组中,女性所占比例、有脑血管病史及初发症状无疼痛者均较对照组为多,上述因素对病死率无明显影响。老年组并发休克、心力衰竭、心脏破裂及感染者较多,是造成老年急性心肌梗塞患者住院期间病死率高的重要因素。老年人心脏储备力低,在发生急性心肌梗塞后,尤其是范围大者,易发生泵衰竭;心脏破裂多发生在梗塞范围大、侧支循环建立差的患者;老年人呼吸系统退行性变与免疫功能低下,增加了肺部感染的机会。对上述情况应加强防治,以降低老年人急性心肌梗塞的病死率。