椎间孔镜技术与椎板间开窗治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效观察

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目的比较椎间孔镜技术与椎板间开窗治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效。方法将100例初次腰椎间盘突出症患者分为椎间孔镜组(50例)和开窗组(50例)。椎间孔镜组在局部麻醉下行经皮椎间孔镜髓核摘除手术,开窗组在硬膜外麻醉下行后路椎板间开窗髓核摘除手术。比较两组手术时间、手术前后腰、腿痛VAS评分及ODI评分,并根据中华医学会骨科分会脊柱学组手术疗效标准进行疗效评估。结果两组患者均获得随访,时间12~16个月。两组术前各项评分及手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组腿痛VAS及ODI评分均较术前降低(P<0.05)。术后1~14 d腰痛VAS评分椎间孔镜组远低于开窗组(P<0.05),术后3~12个月两组腰痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1~12个月两组ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时优良率:椎间孔镜组为92%,开窗组为94%(P>0.05)。结论两种手术均可有效治疗患者神经根压迫造成的症状,但经皮椎间孔镜髓核摘除手术创伤小,是治疗腰椎间盘突出症更为理想的方法。
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