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目的
探讨终末期肾病合并肾细胞癌（ESRD-RCC）的临床病理学特点及预后。
方法收集2009年1月至2018年8月青岛大学附属医院（10例）和海军第九七一医院（5例）ESRD-RCC患者的临床病理资料，分析其临床病理特点及预后，并复习相关文献。
结果15例中男14例，女1例，发病年龄38~78岁（平均年龄51岁，中位年龄49岁）。所有患者均有慢性肾功能衰竭病史（7~192个月），其中9例曾行透析治疗（6~132个月）。大体检查：12例肿瘤组织边界清楚，直径1.8~11.0 cm，2例为多灶性，1例肾脏广泛出血、肿瘤不明显。组织学诊断：肾透明细胞癌9例（1例伴肉瘤样分化）、获得性囊性肾病相关性肾细胞癌（ACKD-RCC）4例、乳头状肾细胞癌（Ⅰ型）2例。15例随访时间3~120个月，4例因远处转移（2例，1例伴灶状肉瘤样分化）或肾衰竭（2例）于术后6~60个月（平均30个月）死亡，11例术后生存3~120个月（平均40.8个月），未见复发或远处转移。
结论ESRD-RCC多见于青年男性，自确诊为慢性肾功能衰竭至诊断为肾细胞癌的时间长短不一，大多因体检发现，组织学类型既可以表现为与散发性肾细胞癌一致的形态学特点，也可以表现为独特的病理组织类型，以肾透明细胞癌和ACKD-RCC最多见，癌组织易出血、坏死。定期体检、早期发现、及时治疗会让患者获得良好的预后，但肿瘤体积较大、伴肉瘤样分化时预后较差。