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胃肠道功能障碍是引起多脏器衰竭的始动因素之一,欧洲危重病医学会提出了急性胃肠损伤(AGI)这一概念,用于描述重症患者的胃肠道功能障碍.重症监护室(ICU)患者疼痛发生率高,镇痛药物使用较多,而镇痛药物是影响胃肠道功能的重要因素.因此,对于镇痛药物的选择,应做到在满足镇痛需求的同时对胃肠道功能影响较小,以防止高风险患者发生AGI.本文总结ICU患者AGI的发生机制,并以阿片类镇痛药物为核心,综述镇痛药物对ICU患者胃肠道动力及屏障影响的相关进展.